中医健道首页>>结核性葡萄膜炎的概述

概述

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病可累及任何器官。眼结核通常分为两类:一类是原发性眼结核,指眼组织是结核分枝杆菌的初始侵犯部位,可引起结膜炎、角膜炎和巩膜疾病;另一类是继发性眼结核,是指结核分枝杆菌经血液循环播散至眼组织,引起葡萄膜炎此概念与原发性全身感染和继发性全身疾病不同。结核性葡萄膜炎是结核的常见眼部病变在20世纪60年代以前曾经是葡萄膜炎的主要类型之一。

免疫缺陷综合征患者易于发生结核,随着其在全球的蔓延,近年来结核重新受到人们的关注。 流行病学: 在20世纪初,结核是一种重要的传染病。在20世纪后半叶其发病率已明显下降在20世纪80~90年代,获得性免疫缺陷综合征的出现使结核的发病率大为升高,这些患者的结核感染发生率是正常人的20倍。

随着此病的蔓延和流行,结核已重新受到人们的重视。全球约有10亿结核病感染者现有结核患者约2000万,其中95%是在发展中国家。据1994年统计,全世界约有300万患者死于结核,可见它仍是一种严重威胁人类健康的疾病。据我国卫生部第4次全国结核流行病学调查的资料,目前我国约有4亿人曾感染过结核,其中传染性结核患者即有200万之多仅次于印度。结核性眼部病变在结核感染者中并不常见,占1.03%~2%。

据Donahue对10524例肺结核患者的观察发生葡萄膜炎者有74例(0.71%),其中脉络膜炎46例(0.44%)虹膜炎28例(0.27%)。其他眼部病变有巩膜炎14例(0.13%)角膜基质炎14例(0.13%)泡性结膜炎6例(0.06%)。此种葡萄膜炎在葡萄膜炎患者中所占的比例在不同国家和地区、不同年代有很大差别,在20世纪40年代约占50%其后已明显下降。

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