症状

无论是原发性或继发性低温症，身体所有系统和器官均可遭受不同程度的损害，但临床表现常是非特异性的。

1.外貌

由于面部出现苍白和发绀的混合表现，患者面色灰白，有时呈特异粉红色而疑为一氧化碳中毒。皮肤发凉。面部虚肿、讲话迟钝和声音嘶哑可误诊为黏液性水肿。当患者体温恢复正常时上述症状消失。

2.中枢神经系统

轻度低温症时出现寒战，中枢神经系统呈现共济失调、痴呆发音障碍或缓慢，幻觉改变等，常被误认为是“衰老”所致体温＜32℃时，寒战消失，反射迟钝代以肌张力增强，并出现谵妄和昏睡。体温＜25℃时，病人呈昏迷，反射消失，两侧瞳孔大小不等，对光反应微弱。

3.呼吸系统

开始因呼吸中枢抑制不明显，症状很少。随着体温下降，呼吸变缓变浅，通气呈现不足。肺底出现的啰音不完全是由于感染，有可能是有肺水肿。由于精神错乱、咳嗽反射减弱以及寒冷对支气管肺脏的刺激，致使分泌增加，痰液排除困难，可导致吸入性肺炎、肺水肿、继发性感染和肺不张，后者可闻及捻发音。低温症时血红蛋白氧离曲线左移使组织水平的氧释放减少，出现无氧代谢增加和呼吸换气减少，从而导致严重呼吸性酸中毒，终致呼吸衰竭。

老年低温症4.心血管系统

常见心排血量减少、低血压、心动过缓和心房颤动。如果出现心动过速应想到低血糖性低温症。心电图常呈不同程度的传导阻滞，并可出现室内传导延迟，亦可出现各种形式的心律失常，包括心房颤动、心房扑动、室性期前收缩和室性自主节律更为常见的心电图改变是细小规则的基线摆动，这是由觉察不出颤抖的肌张力增加所形成。体温＜32℃时1/3患者可在QRS波终末与ST段联结处出现特征性的曲折—-—“J”波(Osbom波)于左心前导联上尤其明显，呈正性波，而右侧则呈负性，虽无预后意义但它仅在低温症时出现。体温＜28℃可出现室颤，最终可致心脏停搏。

5.泌尿系统

低温症患者由于缺血加上寒冷对肾脏的直接损害，可发生少尿和急性肾小管坏死。早期由于肾小管活动减退，也可出现“寒冷性多尿”，导致低血容量和肾前性氮质血症。

6.消化系统

常出现急性胰腺炎和腮腺炎，前者往往缺少体征，仅有血清淀粉酶升高如用力压迫上腹部患者出现畏缩者应疑及本病。胃肠道功能常发生障碍，蠕动减弱，出现麻痹性肠梗阻和消化道出血，腹气胀和肠鸣音减弱。肝功能受损时血液pH值下降，肝脏解毒能力低下。

7.血液系统

血浓缩血液黏性增加血小板减少，并可发生DIC

8.内分泌系统

由于胰岛素释放减少和效应减退使葡萄糖利用减少，可出现高血糖症。肾上腺皮质受损可误诊为艾迪生病，但当体温回升后症状消失。甲状腺和垂体功能均有不同程度损害。[3]