诊断

1.急性胆囊炎

（1）多以食用油腻食物为诱因。

（2）突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。

（3）右上腹有压痛、肌紧张，墨菲斯征阳性，少数可见黄疸。

（4）白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。

（5）B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。

（6）X线检查胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。

2.慢性胆囊炎

（1）持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。

（2）有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。

（3）病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点。

（4）胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。

（5）胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。

（6）B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。

（7）胆囊造影可见胆结石，胆囊缩小或变形，胆囊收缩功能不良，或胆囊显影淡薄等。