中医健道首页>>胬肉攀睛的辨证论治

辨证论治

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本病若为静止性,且病变小而无自觉症者,可无须治疗。进行性或有自觉症时必须医治,并配合外点眼药,以减轻及消除症状。

心肺风热型

【证见】   胬肉初生且渐肥厚,赤脉集布,眼痒涩羞明流泪,舌苔薄黄。   

【治法】   祛风清热通络。   

【方药】   1.主方栀子胜奇散(倪维德《原机启微》)加减。   

处方:防风9克,荆芥9克,栀子9克,黄芩9克,木贼9克,菊花9克,白蒺藜9克,谷精草9克,蝉蜕6克,赤芍12克,牡丹皮12克。水煎服,每日1剂。   

2.中成药   参照“针眼”风热外袭中成药。

心火上炎型

【证见】   胬肉头尖红赤高起,痒涩刺痛,每见心烦失眠,或口舌生疮,小便短赤。舌尖红,脉数。  

【治法】   清心泻火,凉血导滞。   

【方药】   1.主方导赤散(孙思邈《银海精微》)加减。   

处方:生地黄30克,木通12克,栀子9克,黄柏9克,大黄9克,竹叶9克,甘草6克,黄连9克,赤芍15克,防风9克,茺蔚子12克,水牛角30克(先煎)。水煎服,每日l剂。   

2.中成药   黄连上清丸,口服,每次1丸,每日2次。

脾胃实热型

【证见】   胬肉头尖高起,体厚红赤,生长迅速;自觉眼痒涩不适,眵多粘结,口渴欲饮,便秘尿赤。舌红苔黄,脉洪数。   

【治法】   泄热通腑,祛瘀凉血。   

【方药】   1.主方泻脾除热饮(孙思邈《银海精微》)加减。   

处方:黄芩9克,黄连9克,桔梗9克,防风9克,车前子15克,茺蔚子12克,大黄9克(后下),玄明粉9克(冲),天花粉15克,玄参12克,赤芍15克。水煎服,每日l剂。   若大便已畅通,则去大黄、玄明粉,加生地黄15克,牡丹皮12克。红赤疼痛甚者,加三七末3克(冲服)。口渴引饮,舌苔黄燥者,加石膏30克、知母12克。眼症好转,则去苦寒之品。   

2.中成药   

(1)板蓝根冲剂,冲服,每次1包,每日3次。   

(2)清开灵口服液,口服,每次2~3瓶,每日2—3次。   

(3)牛黄解毒片,口服,每次3—4片,每日2—3次。

阴虚火旺型

【证见】   胬肉淡红菲薄,时轻时重,涩痒间作,心烦舌燥,舌红少苔。   

【治法】   滋阴降火。   

【方药】   1.主方知柏地黄汤(吴谦《医宗金鉴》)加减。   

处方:知母12克,黄柏12克,生地黄30克,牡丹皮15克,泽泻12克,麦冬15克,沙参15克,茺蔚子12克,白蒺藜9克,蝉蜕9克。水煎服,复渣再煎服,每日1剂。   

2.中成药   

(1)知柏地黄丸,口服,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次。   

(2)天王补心丸,口服,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次。   

(3)复方丹参片,每次3—4片,每日3次。

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