治疗

1.治疗原则

制止初期出血；防止复发性出血；清除前房内的血液；控制继发性青光眼；治疗并发的创伤。

2.无并发症的前房积血

一般常规治疗包括卧床休息，抬高头位，借地心吸引力使血液下沉，不仅可防止血液蓄积在瞳孔区，还可减轻颈部及眼部静脉充血。不安静的病人可给予镇静药。

3.药物治疗

用止血和促进前房积血吸收的药物，但其确切的疗效存在争议。影响疗效评价的主要问题是前房积血具有一定的自限性，主要取决于外伤的性质和严重性，而不是主要靠药物治疗。

（1）散瞳药和缩瞳药的使用：不同的学者有不同的意见。较折中的观点主张不散不缩，也有人主张用去氧肾上腺素、托吡卡胺等短效的散瞳药代替强效持久的阿托品。

（2）皮质激素的应用：提倡使用皮质激素作为促进血液吸收防止再出血的方法。特别是适用于睫状充血伴有虹膜睫状体炎者。

（3）抗纤溶药和止血药的使用：氨基己酸是一种口服抗纤溶剂，人工合成的氨基酸，能竞争地抑制纤维蛋白溶酶原向纤维蛋白溶酶转变，大剂量可直接抑制纤维蛋白溶解，延长受损血管中血栓的溶解与脱落，而为受伤的血管修复争取了时间。其他如卡巴克络，能增加毛细血管对损伤的抵抗能力缩短出血时间，减少毛细血管的通透性，并能使毛细血管断端回缩而止血。中草药方面有云南白药、生地四物汤加田三七粉、通窍活血汤等。

（4）阿司匹林类药物：能抑制血小板的凝聚，使出血时间延长，增加再出血的危险，前房积血不宜用，必要时用非阿司匹林类药缓解疼痛。

（5）超声药疗法。

（6）对高眼压患者可选用抗青光眼药物：根据眼压高度单用或联合用药，包括左旋肾上腺素、噻吗洛尔、贝他根、保目明、可乐定、适利达、阿法根等。必要时联合口服乙酰唑胺，或静脉高渗药，因前房积血常伴有炎症，一般不用缩瞳药。眼压不高时不提倡预防用药。眼压不宜降得过低，否则也降低了防止再出血的堵塞作用。

4.手术治疗