疾病治疗

西医治疗

全身或球后、球旁皮质类固醇治疗，可减少缺血所致的水肿，改善血运障碍，阻断恶性循环。

口服醋氮酰胺类药以降低眼内压，改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。

体外反搏治疗能提高主动脉舒张压，从而增加颈总动脉的血流量。眼动脉是颈内动脉的分支，供血给视盘的后睫状动脉和视网膜动脉，能增加后睫状动脉及视网膜中央动脉的血液供给量，使视神经获得足够的血液，增强组织代谢，活跃微循环，从而改善视神经的缺血和缺氧状态。

一般如非颞动脉炎引起者不必应用皮质类固醇，而极力赞成用复方樟柳碱治疗。其机理可能是通过中枢调理血管舒缩功能，缓解血管痉挛，改善眼的微循环，包括改善视神经的供血。复方樟柳碱可分Ⅰ号（0.05%樟柳碱0.5～1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml）双肾俞穴注射；Ⅱ号（0.05%樟柳碱0.5ml加维生素B12100μg加2%普鲁卡因0.3ml）患侧颞浅动脉旁皮下、球旁或球后注射，依病情每日1次或每周3次，10次为一疗程，最多连续4疗程逐渐停药。Hayreh认为只要视盘肿胀存在非动脉硬化性缺血性视神经病变无应给强的松治疗。

中医治疗

均以生理盐水500ml加香丹注射液20ml静脉滴注，每日1次。伴有高血压及糖尿病者对症治疗，所有病例均不用激素及西药血管扩张剂。根据临床表现辨证论治。可分为4型：

气滞血瘀

视力下降伴有烦躁易怒或抑郁不舒、头晕目胀，口苦，口渴，胁痛，弦多由肝气郁结，气滞血瘀，玄府闭塞所致。治以疏肝解郁，行气活血，方选丹栀逍遥散加川芎、葛根、郁金；若火盛加金银花、蒲公英；肢冷便溏加附子、干姜。

肝阳上亢

伴有头痛耳鸣，口苦咽干，头晕目眩，腰膝疲软，脉弦细，多由肝肾不足，精血不荣，阴不制阳，阳元络阻所致，治以滋阴潜阳，活血通络，方选明目地黄汤加茺蔚子、鸡血藤、夏枯草。

脾虚不荣

若兼纳呆神疲，胸腹胀满，肠鸣腹泻，舌淡，脉细，多由脾胃虚弱，运化失职，气血生化失源，目络不荣所致，治以补气健脾、养血通络，方选八珍汤加减。若气虚下陷，言语气短，动则气坠，面白形寒，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉细，治以健脾补阳、通脉活络，方选补中益气汤加丹参、川芎。

肾虚络滞

若兼头晕目眩，腰膝酸软，失眠健忘，阳萎遗精，舌淡，脉沉细，多由肾精不足，精不化气，气虚运行迟滞，郁于脉络，治以补益肝肾、舒通脉络，方选加减驻景汤加减，加丹参、川芎、葛根。