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病因

SRM常见于孔源性视网膜脱离和视网膜脱离术后但在以下情况也可见到:视网膜血管病,如Coats病糖尿病视网膜病变、视网膜血管瘤视网膜中央静脉阻塞、视网膜后纤维增生性葡萄膜炎综合征、眼内肿瘤,如虹膜和脉络膜黑色素瘤以及早产儿视网膜病变等。但SRM的处理主要与孔源性视网膜脱离手术复位的关系密切。

发病机制

人们曾认为SRM是视网膜下纤维蛋白凝固所构成。1980年Machemer手术成功地切除了SRM,使组织学研究成为可能。已证实RPE细胞是其主要的细胞成分。其他还可见胶质细胞、巨噬细胞纤维细胞、肌成纤维细胞等与视网膜前膜的细胞成分类似。RPE在不同的生化环境中可转变为巨噬细胞样成纤维细胞样及肌成纤维细胞并具有合成胶原的能力。巨噬细胞与神经胶质细胞的增生和肌成纤维细胞的转化有关。除了细胞成分外,胶原是SRM的主要基质成分,使后膜形成以胶原为中心的条带或片状结构与后膜的张力、强度有关。可对抗RPE层的复位力量术中可观察到当SRM被切断后,退缩回周边部。[1]

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