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治疗

1、全身治疗

(1)血管扩张剂:地巴唑10~20mg,每日3次,烟酰胺0.1g,每日3次。

(2)组织疗法:胎盘组织液2ml,肌注,每日1次,15~30d为1疗程。或用眼宁注射液。

(3)辅助药物:维生素B1、维生素B12、维生素E等,亦可短期肌注ATP、辅酶A、肌苷等。

2、局部注射

肌苷球后注射,每次40毫克,每8日1次,5次为l疗程、维生素B1或呋喃硫胺注射液注射或口服,也可应用维生素B4,也可应用维生素B12治疗。也有应用维生素C、E、及PP者,硝酸士的宁可两侧颞部皮下注射或球结膜下注射。每次1毫克,每周2次,10周为1疗程。

3、维生素A的应用

本病最先发生夜盲症,因与维生素A关系密切,故可先试用维生素A.口服鱼肝油丸每次2丸,每日3次,浓缩鱼肝油每次2—5滴,每日 2欢,口服。或每周1次肌注,每次10万单位,6周l疗程,Livite曾用大量鱼肝油治疗一组病例,其中有一些夜盲有暂时缓解,Caisni报告1例用量肝油后视野有进步,Glfford曾试以浓缩鱼肝油和血管扩张周合并应用。其治4例,第l例视野及中心视力有显著进步,能维持3个月。第2例视野有中等进步,在一年后又反复如治疗前的视野;第3例中心视力有些进步,但观野无变化,第4例治疗后视野反而有些变坏,也有人用过l1一顺式维生素A进行治疗。

4、血管扩张剂和降脂药物的应用

由于本病视网膜血管变细,脉络膜血管硬化,所以可用血管扩张剂及降血酯药物。

5、组织疗法应用

例如结膜埋藏胎盘组织块,注射胎盘组织液,或用其它组织疗法。也有应用许多器官的混合溶解产物如肝、间脑、下垂休、肾上腺和视网膜等,认为有效。

6、超声波

采用脉冲移动法沿眼眶周围进行按摩,隔口1次,3个月为l疗程。

7、手术巩膜板层眼直肌移植术,但疗效尚难肯定。

8、针灸

(1)体针:选睛明、球后、承泣、瞳子髂、攒竹、丝竹空、四白、太阳、肝俞、肾俞、足三里、三阴交、光明等穴,每次用3~4穴,针刺,每日1次,l0次为l疗程。

(2)梅花针:选用眼区、脊柱两侧,重点为颈椎1~4两侧。用中度刺激手法,以皮肤潮红为度,每2~3d 1次。

(3)穴位埋藏:以猪脑垂体埋藏于双侧风市穴,每隔6个月至1年1次。

(4)耳针:选耳穴肝、肾、脾、胃、目1、眼、心,采用耳穴压丸,丸用特制细小坚硬的杞菊地黄丸,胶布固定,保留1周,每日按压4~6次。

9、中药

中医认为本病与脏腑阴阳失调有关,证属肝肾阴虚者,治宜滋补肝肾,方宗左归丸,药用熟地、山药、枸杞子、山茱萸、生膝、菟丝子、鹿角胶、龟胶等;证属脾虚气弱者,治宜健脾益气.方宗补中益气汤,药用党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草等;证属脾肾阳虚者,治宜温补脾肾,方宗右归丸,药用熟地、怀山药、山茱萸、枸杞、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶等。

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