中医健道首页>>周期性内斜视的诊断

诊断

典型的周期性内斜视具有特异的临床表现,诊断并不困难但对已转变为恒定性内斜者应详细询问病史才能有所了解,对变异型者应观察数日方可诊断。

鉴别诊断

对于发病时间较长的周期性内斜视应与下列疾病进行鉴别。

1.间歇性斜视(internaittent strabismus) 周期性内斜视虽然也具有间歇性的性质,但与一般的间歇性内斜视不同,后者无时间上的周期规律。同时在疲劳、调节及融合遭受破坏的情况下不会像间歇性内斜视那样,可以由隐斜变为显斜。

2.周期性动眼神经麻痹(cyclic oculomotor paralysis) 主要临床特征为动眼神经的麻痹与痉挛呈周期性交替出现,其周期极短,一般为数秒至数分钟。眼位向外下方偏斜伴有上睑下垂,瞳孔散大,痉挛时上睑上举或退缩,瞳孔痉挛性缩小,眼位恢复正位。

3.急性共同性内斜视(acute comitant esotropia) 常突然发病,首先出现复视,而后发生内斜视,可表现为内隐斜、间歇性内斜或恒定性内斜视,眼球水平运动正常各方向复像间距相等,无周期规律性现象。

辅助检查

部分病例眼外肌(外直肌)肌电图异常。

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