病因

ABO血型不合[1]是中国新生儿溶血病的主要原因，占96%，也高胆红素血症常见原因，占28.6%。国外统计ABO血型不合约占出生数15%，有临床症状者3%中国统计ABO血型不合妊娠占总出生数的27.7%，其中20%发病，有临床症状者5%。1995年6月召开的全国新生儿黄疸学术会议上，有关高胆红素血症的论文23个省市共68篇，共计总结约11610病人，从病因来看溶血或作为第2位(17篇)或第3位(18篇)，所以看来溶血是常见原因，而溶血中又以ABO血型不合占第1位。中国自1994年至今文献中有较多对新生儿溶血病做了血清分析的文章。这些多是输血杂志等发表的，数量较大其中主要为孕产妇的主要有4家共5971人在这当中O～A不合的2277人，O～B不合的1858人，前者为后者的1.22倍。他们还做了抗A抗B的抗体效价，效价高于1∶128时新生儿溶血病的发病率就较高。因此做抗体效价对疾病发生与否及临床对策都有关系。

本症第1胎发病占40%～50%，因为O型妇女在孕前常已受其他原因的刺激，如肠道寄生虫感染，注射伤寒菌苗、破伤风或白喉类霉素，它们具有A及(或)B血型物质某些植物亦具有A、B血型物质，使机体产生IgG抗A抗B抗体，怀孕后这类抗体通过胎盘进入胎儿体内可引起溶血，虽然母婴ABO血型不合很常见，但真正发生AB0血型不合溶血病要少得多，这是因为：①IgG抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内后，经血型物质中和、组织细胞的吸附部分抗体被处理掉；②胎儿红细胞A或B抗原位点少，仅为成人的1/4，抗原性较成人弱反应能力差，故发病较少。