治疗

　　(一)治疗

　　1.急性肾盂肾炎均应住院治疗孕妇应卧床休息并取侧卧位以左侧卧位为主减少子宫对输尿管的压迫使尿液引流通畅

　　2.持续高热时要积极采取降温措施妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高;控制高热也减少了流产早产之危险

　　3.鼓励孕妇多饮水以稀释尿液每天保持尿量达2000ml以上;但急性肾盂肾炎患者多数有恶心呕吐脱水并且不能耐受口服液体及药物故应给予补液及胃肠外给药

　　4.监护母儿情况定期检测母体生命体征包括血压呼吸脉搏以及尿量监护宫内胎儿情况胎心以及B超生物物理评分

　　5.抗生素治疗 应给予有效的抗生素治疗经尿或血培养发现致病菌和药敏试验指导合理用药目前已不建议单用氨苄西林(氨苄青霉素)许多尿路致病菌例如大肠杆菌对氨苄西林(氨苄青霉素)是耐药的庆大霉素或其他的氨基糖苷类抗生素也应慎用虽然这些抗生素对胎儿的毒害作用很低但易引起暂时性的肾功能障碍选用头孢菌素类及较新的广谱青霉素治愈率可达85%～90%一般应持续用药10～14天疗程结束后每周或定期尿培养

　　(二)预后

　　急性肾盂肾炎伴高热可引起早产或胎死宫内发生于早期妊娠时可能导致胎儿发育异常其中约15%的病例并发菌血症孕妇较非孕妇容易遭受细菌内毒素的损害而发生中毒性休克和(或)成人呼吸窘迫综合征有约1/3患者发生急性贫血威胁母胎的生命安全