鉴别诊断

如果缺乏可靠的肾炎病史，或产前检查时已达妊娠后期，则必须与妊高征、慢性肾炎合并妊高征、肾盂肾炎、原发性高血压和体位性蛋白尿作鉴别。

1.妊高征本病发生于妊娠20周以后，妊娠前无水肿蛋白尿的病史。发病后多先有水肿，高血压和蛋白尿发生较晚。不伴有明显的尿沉渣异常产后6周～3个月多恢复正常。

2.肾盂肾炎肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/24h，若＞3g/24h，则多属肾小球病变。尿常规检查肾盂肾炎则以白细胞为主，有时有白细胞管型而肾小球肾炎可发现红细胞较多有时有红细胞管型。肾盂肾炎时尿液细菌培养阳性，并有低热、尿频等症状有助于鉴别。

3.原发性高血压本病以40岁以后发病率高，病情发展缓慢。在高血压早期尿中一般不出现蛋白、管型及血液化学变化无肾功能减退，眼底检查常以动脉硬化为主。

4.体位性(直立性)蛋白尿可在3%～5%青年中出现保持直立或脊柱前凸位置时，发生机会较多，可能与肾静脉淤血也有关。本病尿蛋白一般健康搜索不超过1g/d，无尿沉渣异常，无高血压健康搜索。平卧可使蛋白尿减轻或消失在晨起床前重复收集尿标本检验，可资鉴别。