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治疗

迄今为止,对猫抓病尚无特效的治疗药物。1988年英国等一些国家发表了体外研究资料,提示猫抓病巴尔通体对头孢西丁、头孢噻肟、庆大霉素、丁氨卡那霉素、妥布霉素、奈替米星和美洛西林敏感。1992年Margileth回顾观察268例猫抓病患者选用18种不同的抗生素治疗,结果发现14种抗生素效果差或无效果,口服效果最好的3种药物是利福平、环丙沙星和复方新诺明,庆大霉素是最有效的静脉用药。一般认为,免疫功能正常的患者患有轻度或中度的猫抓病(局部淋巴结病)时可不予抗生素治疗。最近有资料提示,阿齐霉素可能有一定的治疗效果,但有待于临床的进一步证实。

皮肤切开有助于淋巴结内液化后坏死组织的引流(约10%的患者)。若对液化的淋巴结进行手术切除,应予填塞引流,并保持伤口开放,留待二期愈合。但一般没有必要完全切除淋巴结,皮肤切开后,液化的淋巴结可以完全愈合,不会慢性化或形成窦道。

皮质类固醇药物 在炎症急性期,不论是否合用抗生素,应用皮质类固醇药物均可减轻炎症反应和缩短病程。但多数学者对皮质类固醇药物在猫抓病中的的作用持怀疑态度。因此,有关各种药物对猫抓病的疗效尚有待于进一步随机化临床研究。

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