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治疗

(一)治疗

治疗采用以对症治疗为主的综合疗法。利巴韦林具广谱抗病毒功能,对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒均有效。阿昔洛韦(无环鸟苷)为一化学合成的抗病毒药,阿糖腺苷为嘌呤核苷类化合物,两者具有广泛的抗病毒作用。临床主要用于疱疹病毒、水痘病毒感染,尤其是免疫缺陷或应用免疫抑制者感染。  

早期应用干扰素可能阻止病情发展,静脉点滴干扰素可用于重症病人,疗程3~5天。通过面罩、氧帐或雾化器吸入利巴韦林,药物浓度为每毫升蒸馏水中含利巴韦林20mg,每天治疗12~18h,2~5天为一疗程,亦可每次10~30mg,加蒸馏水30ml,雾化吸入,2次/d,连续5~7天,可改善症状和提高血氧饱和度。另外,静滴高效价免疫球蛋白应用可使排毒时间明显缩短,提高血氧饱和度。有报道采用初乳提取sIgA,经雾化治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒感染,也取得良好效果。胸腺素、转移因子等亦可用于一些重症病毒性肺炎治疗。某些中草药如板蓝根、黄芪、金银花、板蓝根、贯众,菊花等亦可试用。一般治疗需注意保暖,预防交叉感染,给予足量维生素及蛋白质,酌情静脉输液及吸氧。及时纠正水、电解质和酸碱失衡。保持呼吸道通畅,及时消除上呼吸道分泌物等,必要时机械辅助呼吸治疗。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时投予相应的敏感抗菌药物以控制和消除细菌感染。  

(二)预后  

预后与年龄、机体免疫功能状态有密切关系。正常人获得性感染有自限性,肺内病灶可自行吸收,年龄越小,如婴幼儿以及免疫力低下特别是器官移植术后、AIDS患者以及合并其他病原体感染时的预后差。

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