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主要价值

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药用价值

冬青:入肝肾。补肝强筋, 补肾健骨 。

功效主治

祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。用于 风湿痹痛,腰膝酸软,胎动不安。

冬青的叶、根、皮可入药,种子及树皮供药用,为强壮剂,叶子有清热解毒作用,可治气管炎和烧烫伤;树皮可提取栲胶;木材坚硬,可作细工材料。树皮含鞣质,可做 原儿茶酸、 挥发油等。 性寒味苦涩,有 凉血止血、清热解毒之 功效。冬青叶含有原儿茶酸,有抑菌作用。子浸酒,去风虚,治 痔疮。叶烧灰,可治皮肤皲裂,灭瘢痕。

用法用量:煎汤,10~15克;或入丸、散;浸酒或捣汁。外用:适量,捣敷。

药理

1、对 心血管系统的作用:

① 降血压作用;

② 对心脏的作用:槲寄生注射液对离体兔心冠脉呈舒张作用,显著增加冠脉血流量,减慢心率,对心肌收缩力呈先抑制后增强作用。

③ 抗心肌缺血的作用;

④ 抗心律失常作用;

⑤ 改善微循环。

2、抗血小板凝聚作用。

3、抗肿瘤作用:槲寄生总碱对Lewis肺癌,S37实体型肿瘤,EAC,S180,ARS及L1210白血病具有明显的抑制作用。

临床应用

治疗烧伤 用四季青叶制成多种剂型,应用于不同的烧伤创面;能使其迅速结痂,减少渗出,控制感染,在一定程度上可以防止休克和早期败血症的发生,促进创面愈合,缩短疗程,提高治愈率。

常用剂型:供创面涂布或喷雾用的水剂(每毫升相当于生药1克);供浸渍纱布覆盖刨面用的乳剂(不宜用于磷烧伤早期创面。乳剂有两种:Ⅰ号乳剂每500毫升相当于干生药900克,Ⅱ号乳剂每500毫升相当于干生药300克);作为Ⅲ°焦痂脱痂及晚期残留创面治疗用的冷霜;以及供内服用的糖浆(每毫升相当于干生药1克)和供注射用的针剂(每毫升相当于干生药2克或4克)。

治疗方法:

1、浅Ⅱ°烧伤,用水剂涂布或喷雾于创面,约在1~2小时内迅速结成褐色痂膜,1周左右开始表皮新生,痂膜逐渐脱落痊愈。即使少数病人有痂膜下液化现象,只要及时除去痂膜,并反复涂布或喷雾,一般也能在1~2周内表皮新生,创面愈合。

2、深Ⅱ°烧伤用水剂涂布暴露,通常在2小时后创面形成痂膜:亦可用Ⅰ号乳剂纱布包扎,经两天后形成黑色痂膜,再行暴露。多数于14~21天内脱痂,痂下1期愈合。如痂下液化,应即除去痂膜。用Ⅱ号乳剂纱布覆盖创面,用电灯烘干后暴露(称为半暴露),一般于21天左右愈合。如痂下有感染,脓较多时,去痂后用10%四季青生理盐水湿敷1~2天,待感染基本控制,脓液消失后,再用Ⅱ号乳剂纱布覆盖,电灯烘干暴露,亦可在21天左右愈合,无需每天换药。如采用半暴露方法有困难,则可用Ⅱ号乳剂换药。

3、深Ⅱ°合并有Ⅲ°的烧伤创面,早期用Ⅱ号乳剂包扎,两日后可形成黑色痂膜,再采用暴露治疗,保持创面干燥,不使受压。约于烧伤后3周左右,痂膜可自行脱落,痂下愈合.3周左右不能脱落者,可采用焦痂切除术。这时可见深Ⅱ°的创面已自行愈合,而Ⅲ°创面呈新鲜之肉芽,可采用小片状植皮消灭创面。

四季青对 烧伤 的治疗作用主要是:

一.保护创面:四季青外用于Ⅱ°及混合度创面后,很快即形成一层完整的保护性痂膜,从而阻止了早期创面的大量渗出,有利于休克的防治,同时防止了外来细菌的侵袭,避免由于创面感染导致的深度增加,对于顶防早期败血症起了积极的作用。这种痂膜具有轻度吸水性,可以使痂膜下少量分泌物吸附列痂膜上.通过电灯烘干,减少了痂膜下积液的发生,不利于细菌的繁殖。

二.控制感染:四季青对控制刨面绿脓杆菌感染有良好效果。除局部应用外,四季青口服或注射对控制全身感染也具有一定作用。在烧伤创面的不同阶段,必须采用不同剂型的药物,才能有效地促使创面愈合,提高治愈率。四季青中含有鞣质,但其毒性甚低,对肝脏无明显损害。

此外,应用四季青治疗烧伤尚存在下列问题:1.早期应用水剂或乳剂时,有一过性的刺激性疼痛;2.用药后所结成的痂膜为棕黑色或黑色,这对烧伤深度的判断带来困难,也影响进一步观察及处理;3.四季青无促进皮肤生长的作用,故对Ⅲ°创面仍须应用 焦痂切除植皮或晚期肉芽创面的邮票状植皮等方法来消灭创面。

治疗下肢溃疡 用四季青药水浓缩后和入鱼肝油等制成乳剂外用,每日换药1次。对一般面积较小而浅表的溃疡,单用乳剂涂敷,外加消毒纱布包扎,直至痊愈。如经乳剂治疗后,创面虽清洁,但表皮新生速度不快,或创面有坏死组织者,即换用东方一号药膏( 南通制药厂制造的中草药制剂)外敷,每日1次,直至痊愈。对溃疡面积较大,但创面肉芽新鲜,在用四季青乳剂治疗1周左右创面很快清洁时,即行邮票状植皮,术后大多1期愈合而痊愈。对溃疡面积大而深,病程长,表面有坏死组织或溃疡肉芽增生,甚至合并 骨髓炎等情况者,在用四季青乳剂治疗后,创面较清洁时,即换用东方一号去除坏死组织并促进表皮新生;在创面完全清洁后,即行邮票状植皮。对合并骨髓炎者,加用其它全身抗细菌感染药物。共治疗800余例,经系统观察的445例皆获痊愈。治愈时间大多在1~2月左右。实践证明,四季青药液有很强的收敛作用,能很快使创面收敛干燥;同时对 绿脓杆菌、 金黄色葡萄球菌、变形杆菌、溶血性链球菌及大肠杆菌有强烈的抑制作用,从而有效地控制了创面的渗出及细菌感染。配合具有提脓拔毒,祛腐生矶作用的东方一号药膏使用,更能加快下腿溃疡创面的愈合。对于大而且深的创面,再配合邮票状植皮疗法,则可促使创面早期愈合。

治疗麻风溃疡 以四季青乳剂涂敷创面,外加消毒纱布包扎,每日换药1次。一般5~10天后创面清洁,肉芽新鲜,即可进行邮票状植皮。四季青的治疗效果是通过抑菌和收敛而起作用的。

防治骨科感染 用四季青注射液(每毫升相当于生药4克),成人4毫升肌肉注射,每日2次,儿童酌减。感染较严重者用静脉滴注。预防用药的疗程为7~10天,治疗须连续用至病情稳定后停药。28例开放性骨折及骨病手术后用四季青预防感染,结果27例效果良好。用于治疗8例 骨髓炎等感染病例,结果6例效果良好。

治疗血栓闭塞性脉管炎 用四季青注射液(每毫升相当于生药2克或4克)治疗脉管炎有显著的消炎退热、消肿止痛等作用,能较好地控制其毒性症状。

用法:严重毒血症者以大剂量(一般用60~80克生药/天,最多曾用144克生药/天)静脉滴注;对发热病例,每次8克(生药)肌肉注射,每6~8小时1次,随体温下降逐渐减少药量;如仅局部炎症水肿病例,可用16克肌肉注射,每日2次。

治疗上呼吸道感染 用四季青注射液治疗小儿上感高热患者22例,结果疗效显著者占63%。不论周围血象高低,用药1~2天后,发热可退至正常。

用法:肌肉注射,1~5岁每次2毫升,6~10岁每次4毫升,均每日2次。又有用四季青和三脉叶马兰各1两,制成煎液90毫升,每日3次分服,用于治疗感冒和扁桃体炎共78例,结果除各有2例无效外,余均治愈或好转。

治疗急、慢性支气管炎 四季青注射液对控制急性支气管炎症有较好效果。采用 定喘、肺俞、肺热等穴位进行注射(每扫1次用2~3个穴位,每穴0.5毫升,10次为一疗程)。对慢性支气管炎亦有一定疗效。根据12例的观察,经一个疗程后,均有不同程度的好转。有用四季青2两配合大青叶1两,制成煎液90毫升,成人每日3次分服,同时并用止咳化痰中草药,治疗急慢性支气管炎470例,结果症状消失及减轻者423例,占90%。用四季青。三脉叶马兰各1两,浓煎90毫升,成人每日3次分服,治疗急慢性支气管炎共39例,绝大多数痊愈或好转。此外,临床观察到四季青注射剂对慢性支气管炎、肺气肿和支气管扩张的反复感染,及 肺结核合并急性支气管炎等,也有较好的控制作用。

治疗肺炎 四季青制剂对于 支气管肺炎、 大叶性肺炎均有疗效。根据34例小儿肺炎的观察,其中单用四季青治疗者30例,结果全部治愈。临床症状及体征均于1~10天内消失,肺部病灶吸收时间平均为8.5天左右。用法:一般采用肌肉注射或静脉滴注,或药水口服。合理剂量尚在摸索阶段,通常静滴每日4~16毫升,肌肉注射每日2~4毫升,口服15~45毫升。此外,用四季青、大青叶合剂治疗支气管肺炎和大叶性肺炎,效果亦均满意。

治疗细菌性痢疾 报告60例(其中 慢性菌痢4例)与56例的观察结果,治愈率分别为83.33%和96.4%.临床症状一般于1~8天内消失,大便培养转阴时间多数在2~7天左右。

用法:用200%四季青注射液2毫升肌肉注射,每6小时1次;或用30毫升注射液加入5% 葡萄糖生理盐水或10%葡萄糖液中行静脉滴注。同时口服100%四季青糖浆,每次20~40毫升,日服3~4次。

副作用:用药过程中,发现 白细胞呈一时性下降,一般于治疗结束时下降至4000~5000/立方毫米,最低为2300/立方毫米,停药后1~2天即开始回升,恢复正常。极少数病例有恶心、呕吐及头昏等反应,静脉滴注时个别病例并发静脉炎。

治疗泌尿系感染 用100%四季青煎液口服,对 急性肾盂肾炎及 慢性肾盂肾炎急性发作等泌尿系感染,均有较好效果。观察26例,23例治愈或好转,表现为尿培养转阴, 尿常规正常或接近正常,症状消失或改善。用量:每次20毫升(相当于生药20克),日服3次,7天为一疗程。

鉴于四季青具有广谱抗菌作用,因此 临床各科曾广泛地应用于多种感染性疾患。除了上述病种作了较为系统的观察并取得了较好疗效外,其他还曾应用于败血症、麻疹、流行性腮腺炎、肺脓肿、急性胆道感染、慢性胆囊炎、急性胰腺炎、肠炎、沙门氏菌属感染、伤寒、化脓性皮肤感染,以及妇产科、五官科的感染性疾患和各种手术后感染等,都取得不同程度的治疗效果。但由于观察的病例较少,有待进一步的实践。

园林观赏

冬青枝繁叶茂,四季常青由于树形优美,枝叶碧绿青翠,是公园篱笆绿化首选苗木, 所以多被种植于庭园作美化用途。可应用于公园、庭园、绿墙和高速公路中央隔离带。冬青移栽成活率高,恢复速度快,是园林绿化中使用最多的灌木,其本身清脆油亮,生长健康旺盛,观赏价值较高,是 庭园中的优良观赏树种。宜在草坪上孤植,门庭、墙边、园道两侧列植,或散植于叠石、小丘之上,葱郁可爱。冬青采取老桩或抑生长使其矮化,用作制作 盆景。

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