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鉴别

需与胃癌、异位胰腺、类癌或肌原性肿瘤相鉴别。

1.慢性胃炎:最常见的表现是上腹痛与饱胀。疼痛无明显节律性,可于进餐或空腹时加重。此外,还可出现嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹不适或烧灼感等症状。部分病人有食欲不振、乏力及消瘦等表现。合并胃黏膜糜烂者可出现上消化道出血,以黑粪为主,少数可呕血。慢性萎缩性胃炎的症状较重,还可出现巨细胞性贫血 慢性胃炎的体征多不明显,部分病人可出现上腹轻压痛。

2.消化性溃疡:十二指肠溃疡疼痛位于上腹部,多数在剑突下偏右 偶可在左肋部。胃体和贲门下的胃溃疡表现为左前胸下或左上腹疼痛。后壁溃疡疼痛可向背部放射。疼痛的性质可呈烧灼样、痉挛样、饥饿性或咀嚼痛,或仅表现为不适感。

3.胃癌:表现为上腹不适、胀满,缺乏规律性的疼痛 疼痛时轻时重。至中晚期则疼痛较剧烈,且可呈持续性。因食欲不振、进食少,患者逐渐消瘦、体重下降,常伴水肿。

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