中医健道首页>>细粒棘球蚴病的检查诊断

检查诊断

实验室检查

一般检查 白细胞计数大多正常。嗜酸性粒细胞轻度增高。有继发感染时白细胞及中性粒细胞比例增高。

免疫学检查

1、皮内试验阳性率在96%左右,可作为临床初筛,但应注意与结核病、猪囊尾蚴病、并殖吸虫病有交叉免疫反应性。

2、血清免疫学试验 包括琼脂扩散,对流免疫电泳,间接血凝与ELISA等,其中以ELSA的灵敏度与特异性较高,对血亲中抗体水平低的患者阳性率较高。上述各种血清免疫学实验的阳性率以肝棘球蚴病最高。但与猪囊尾蚴病可呈交叉反应。

3、影像学检查 B型超声检查对肝棘球蚴病的诊断具有重要价值可见到边界明确的液性暗区,棋类可见到散在的光点或小光圈;对肾气球油饼的诊断也有重要价值。CT扫描对肝棘球蚴病及脑、肾棘球蚴病的诊断也十分重要。此外腹部X线索平片上囊壁的圆形钙化阴影及骨X线片上囊性阴影对诊断也很有重要意义。

诊断 

对于来自流行区而肝脏、肺、肾或脑部发现有占位性病变者,应首先疑及本病而作进一步检查。肝B超与CT扫描发现囊肿,有助于诊断。如肺棘球蚴病破入支气管,患者咯出粉皮样物质,显微镜下查到粉皮样状物,头节或小钩可确定诊断。 肝棘球蚴病应与非寄生虫性肝囊肿相鉴别,肾棘球蚴病需与肾囊肿相鉴别。脑棘球蚴病需与脑囊尾蚴病、脑转移瘤相鉴别。

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