检查诊断

一、胃镜及胃粘膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：

①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。

②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕；或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。

③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕；可见皱襞集中。

二、X线钡餐检查

1.龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。

2.龛影周围粘膜纹：切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。

3.“狭颈征”：切线位，龛影口部与胃腔交界处有约0.5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。

4.“项圈征”：在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。

5.龛影周围的“日晕征”：正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。

6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集；呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。7.溃疡病的其他X线征象：

（1）胃大弯侧指状切迹；

（2）胃小弯侧缩短；

（3）胃角切迹增宽；

（4）幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

三、幽门螺杆菌检测：检查方法分为侵入性和非侵入性。