中医健道首页>>小肠过敏性紫癜的临床表现

临床表现

本病典型表现可累及皮肤,胃肠道,关节及肾脏4个器官,四者可单独出现,也可以1种脏器症状为主合并存在。

多数患者在发病前1~2周有全身不适,乏力,食欲减退,头痛,发热或上呼吸道感染等前驱症状,皮肤紫癜是最常见临床症状,压之不褪色,多数分布于肢体和臀部,特别在两下肢伸侧更为多见,开始可表现为荨麻疹,随即变为鲜红色紫癜,并逐渐转为暗红色,皮肤淤点和淤斑大小不一,可呈散发存在或融合成片,严重可融合成大疱或发生中央坏死,部分可伴发血管神经性水肿,多形性红斑等皮肤过敏性表现。

小肠过敏性紫癜病例以腹部疼痛为主要表现,疼痛轻重不一,伴有恶心,呕吐,严重者可呈绞痛,甚至发生肠套叠,肠梗阻或穿孔等,部分患儿可以胃肠道累及或急腹症作为首发症状,随后才出现血尿或紫癜,手术探查可发现空回肠明显扩张,水肿伴淤点状暗红色病变,或呈肠段坏死等,这些病变系血浆渗出物进入肠壁和不规则肠蠕动所致。

其他亦可有关节及肾脏累及等症状,前者以大关节多见,因关节周围有渗出物而表现为关节疼痛和肿胀,症状消退后不留任何后遗症,肾脏病变轻重不一,轻者仅为短时间的血尿和少量蛋白尿,数周或数月后随着病变改善而消失;重者在出现血尿后不久,很快发展为肾功能衰竭,少数患者可发展为慢性肾炎。

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