中医健道首页>>小儿汞中毒的临床表现

临床表现

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1.急性中毒

口服急性中毒的症状为:

(1)呼吸道损害吸入大量汞蒸汽可以导致呼吸道腐蚀性损伤,患儿有咳嗽,呼吸窘迫和发热等。

(2)消化道症状表现为口咽部发紧和疼痛、恶心呕吐,呕吐物掺有灰色黏液及血性黏膜碎片。腹痛、腹泻、腹泻水样便或血便,粪便有黏液和血,并含多量剥脱的肠黏膜,里急后重的感觉,类似痢疾粪便。患儿舌、舌下腺及耳下腺肿胀,口流带血黏液,口内有金属味,口腔黏膜可有 充血、 水肿及 坏死,齿龈可 肿胀、溢血和溃烂。

(3)神经系统出现头痛头晕、表情淡漠、视力下降、 复视等。重者可出现 抽搐、 谵妄、甚至 昏迷。

(4)肾脏病变常在中毒后4~10天出现水肿,少尿或无尿、蛋白尿、血尿、管型尿、氮质血症、高血钾、酸中毒等急性肾功能衰竭的表现而危及生命。

(5)其他患儿脉弱而不规则、 呼吸困难等。重症可发生严重酸中毒、心肌损害、心力衰竭、休克、昏迷、惊厥。

2.慢性汞中毒

小儿少见。

(1)肢痛症①精神-神经症状 可有智力低下、烦躁不安、淡漠、畏光、出汗、高血压、肌张力减低、口炎、神经炎、流涎等。②皮肤症状各种皮疹和皮肤继发感染,皮肤发痒和手足剧烈疼痛,甚至指、趾甲脱落,发生肢端坏死。③其他症状常见心动过速和心肌损害,开始腱反射正常或亢进,以后消失,偶见发热。末梢白细胞计数增多,可见蛋白尿和糖尿。

(2)水俣病主要表现为肢体感觉障碍、疼痛、肢端麻木,听力及言语障碍、言语不清、 耳聋,咀嚼吞咽困难、视力障碍,运动障碍、无力、共济失调、 偏瘫、 震颤、手足协调失常,甚至步行困难, 畏光、性格异常、智力迟钝、弱智、 意识模糊、惊厥等,重者思觉失调、痉挛,最后死亡。

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