中医健道首页>>小儿结节性脂膜炎的检查鉴别

检查鉴别

一、检查

1、常规检查:可发现血沉增快、贫血和白细胞减少、嗜酸细胞相对增多、免疫球蛋白升高、血清补体降低、淋巴细胞转化率降低。伴胰腺疾病者,急性期血、尿淀粉酶升高,血清脂酶升高。

2、病理检查:病理检查有助于确诊。早期有皮损,脂肪组织内有大量炎性细胞浸润、伴局灶性脂肪坏死;中期有组织细胞浸润,有肉芽肿形成和继发性血管炎症性变化;后期由小叶间隔的成纤维细胞增生,形成胶原,替代残留脂肪组织,最后完全纤维化。

3、其他:可做X线胸片、B超、脑电图和脑CT等检查。

二、鉴别

骨髓受累应与再生障碍性贫血鉴别;肺部浸润时应与肺部炎性病变鉴别。

1、再生障碍性贫血:通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,病因不明。免疫抑制治疗对其有效,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。

2、 肺部炎性病:一般指胸部x线片或ct扫描时发现的圆形或类圆形病灶。但对于其大小的界定文献上常有不同。 因而出现不同的名称。在多数影像学文献上把直径<1cm的圆形或类圆形病灶称结节影;而把>1cm的病灶称为圆形或球形阴影;而在结节影中又把<5mm的病灶又称为粟粒影或小结节;把>5mm的病灶又称为大结节。

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