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主要类型

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砷中毒砷中毒一般都是由口服引起的。砷急性中毒的症状有两种类型,即麻痹型和胃肠型。其中尤以胃肠型较为常见。大量砷化物进入体内,可以麻痹中枢神经,出现四肢疼痛性痉挛,意识模糊、谵妄、昏迷、脉搏速弱、血压下降、呼吸困难,数小时内因毒物抑制中枢神经而死亡。在这种情况下,胃肠道的症状来不及出现或者症状很轻微。这就是麻痹型的症状。在实际生活中这种症状比较常见。砷中毒呈胃肠型症状者,在服毒1~2小时,甚至15~30分钟,即发生剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,酷似霍乱或重症胃肠炎,大便也成水样并带血,可伴脱水和休克。一般中毒者在一两天内即可死亡。这是日常生活中常见的砷中毒症状。此外,吸入砷化氢气体也可发生急性中毒,其主要表现为溶血。

常人服入三氧化二砷0.01~0.05g,即可中毒,出现中毒症状;服入0.06~0.2g,即可致死;在含砷化氢为1mg/升的空气中,呼吸5~10分钟,可发生致命性中毒。

常人接触砷数周后,即可发生慢性中毒。其症状表观为头痛、失眠、食欲不振、消化不良、体重减轻、多发性神经炎,出现知觉麻痹、运动神经麻癣、视神经萎缩,手掌、足角化层增厚等。

如果进行尸体解剖,则可以见到内脏器官充血、点状出血极为明显;心血不凝,颜色深红色,左心室内膜下点状出血;小肠内容物为淡黄色稀便或米汤样液,杂有黄色沉淀物(硫化砷)。迁延几天死亡的人,心、肝肾等脂肪变性或坏死,有的甚至发展成为急性黄色肝萎缩。

砷的生殖毒性及发育毒性资料较少。Nordstrom等(1979)报告,妊娠期间曾在瑞典北部某金属冶炼石中工作的女工的291名新生儿中,有17名(5.8%)有先天畸形,而对照组女工新生儿儿中的先天畸形发生率为2.2%(P<0.05)6名有多发畸形的新生儿中,5名母亲妊娠期间一直持续工作。同时还观察到,随着居住场所与冶炼厂间的距离的缩短(自>30km到无距离)流产率逐渐增高,自7.6%至11.0%。而且在冶炼厂工作的女工新生儿的出生体重较低。砷能经胎盘转运。砷在胎儿组织中的含量随胎龄的增长而增高,足月新生儿骨、肝、皮肤和脑内的浓度水平是7个月死产胎儿的2~4倍。对101名妇女进行研究的结果,脐带血中砷的浓度水平与母亲血液中的浓度水平相同(Kagey,1977)。

砷可自乳汁排出。动物实验表明,无机砷对鸡、大白鼠、金色地鼠都能引起畸胎的发生。将砷酸钠20mg/kg静脉注入金色地鼠体内,在妊娠第8天注射时,仔代出现露脑畸形,如在妊娠后期注射时,则出现生殖系统畸形及唇、腭裂等。Ronald对小鼠于妊娠6~12天之间一次经腹腔注入25mg/kg砷酸钠的结果,以妊娠7~10天之间注入时畸形发生率较高(26.4%~63.0%),第6、11、12日注射者未出现畸形,但第11、12日注射者胎吸收率明显增加。染毒组胎鼠体重显著低于对照且。母羊孕期饲以砷酸钠时,仔代体略小。

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