诊断检查

乙型肝炎病毒相关性肾炎实验室检查：蛋白尿明显，可伴不同程度镜下血尿和管型尿，表现为肾病综合征者，有大量蛋白尿和低蛋白血症。肾功能多数正常，部分系膜毛系血管性肾炎者可有肾功能不全。

几乎全部病人血BhsAg阳性，60％—80％病例HbeAg阳性。血清C3、C4降低，冷球蛋白增多，白蛋白减少，胆固醇轻度增高，谷丙转氨酶及谷草转氨酶可增高，有人认为球蛋白增多是HBV—GN的主要特征，血IgG、IgA增高，提示病变处于活动期。

诊断：中华儿科学会肾脏病学组于2000年11月珠海会议制定：①血清HBV标志物持续阳性，②患肾小球肾炎并可除外其他继发性肾小球疾病，③肾组织切片中找到HBV抗原或HBVDNA，④肾组织病理为膜系生病，凡符合第①、②、③条可确诊，不论其肾组织病理为何，符合第①、②、④条时，尽管其肾组织且间中未查到HBV抗原或HBV DNA，可作为拟诊。

HBV—GN的预后与病理类型有关，膜性肾病50％可自发缓解，当血清HbvAg转阴而出现HbeAb时，尿和肝功能异常也相继改善。而病理表现为系膜血管性肾炎者预后较差，可渐进至肾功能不全。