分期治疗

　　（一）根据全国肝癌研究协作会议拟订的分期标准：

　　Ⅰ期： 无明显症状和体征，又称亚临床期。

　　Ⅱ期： 出现临床症状或体征但无Ⅲ期表面者。

　　Ⅲ期： 有明显恶液质、黄疸、腹水、或远处转移之一者。

　　Ⅰ期肝癌为亚临床期，其中经手术证实肿瘤为单个结节，直径小于5cm者称之为小肝癌；故多数小肝癌为亚临床肝癌或Ⅰ期肝癌。但下列情况例外，即肝癌虽小但近肝脏边缘或带蒂下垂易被扪及者；早期出现远处转移者；或癌结节虽小但长在肝脏表面易破裂出血、急腹症者。反之，肿瘤长在非要害部位，即使肿瘤结节直径大于5cm亦可不出现症状体征，故亚临床癌亦包括一部分大于5cm直径的肿瘤。

　　（二）肝肿瘤TNM分期标准 近年来我国已将国际抗癌联盟规定的TNM分期标准用于肝肿瘤的分期，其表述如下。

　　日本肝癌研究支根据TNM分期拟定了一个Ⅰ～ⅣB的分期方法，其法如下：

　　Ⅰ期 T1 No Mo

　　Ⅱ期 T2 No Mo

　　Ⅲ期 T1 No Mo

　　T2 N1 Mo

　　T3 N1或N1 Mo

　　Ⅳ期 T4 No或N1 Mo

　　Ⅳ期 T１～T4 No或N1 M1

　　T-原发肿瘤 N-淋巴结 M-转移

　　T1 孤立的肿瘤，最大直径在2cm或以下，无血管浸润。

　　T2 T1中三项条件之一不符合者。

　　T3 T1三项中有二项不符合者。

　　T2，T3二者中包括多发肿瘤但局限于一叶者。（为便于发期，划分肝两叶之平面设于胆囊床与腔静脉之间）。

　　T4 多发肿瘤分布超过一叶，或肿瘤累及门静脉或肝静脉的主要分支。

　　N-局部淋巴结 No 无局部淋巴结转移。

　　N1 局部淋巴结转移

　　M-远处转移 Mo 无远处转移。

　　M1 远处转移。