实验室检查

1.组织病理学检查镜检黑色素瘤体大部分被食管鳞状上皮覆盖，其生长方式首先是黏膜下生长而非侵入肌层，瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列，细胞呈多边形或梭形核大，常有粗大嗜酸性核仁，胞浆内可有黑色素颗粒。电镜观察胞质有数量不等结构鶒，如前黑色素体，线粒体，内质网，游离核糖体可见间桥。2.免疫组化检查分化程度差或无色素性恶性黑色素瘤普通染色难以与其他小细胞类肿瘤相鉴别，故需要做免疫组化检查。S-100蛋白广泛分布于恶性黑色素瘤组织内，用S-100蛋白抗体标记恶性黑色素瘤细胞的阳性率可高达90%但其抗原专一性差，因此必须有HMB-45抗体的阳性表达才能确诊。HMB-45的阳性率虽然只有50%～60%，然而它的交叉反应少，阳性细胞定位好，具有比较大健康搜索的诊断价值与鉴别诊断价值。