临床诊断

医学检查

1、血常规检验

不要根据一次结果或简单复查结果就下结论。要根据多次复查结果、充分考虑误差因素后取稳定值并结合整体资料综合分析，再下结论。必要时应作一个时期密切观察后再作诊断。

2、骨髓象检查

有利于了解造血损害的情况。在慢性中毒患者，对某系血细胞异常、全血细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病的及时诊断与鉴别诊断均有很大帮助。　

3、中性粒细胞碱性磷酸酶活性和中性粒细胞毒性颗粒测定。

诊断依据

1、急性中毒

　（1）有短期内吸入大量高浓度苯蒸气或误服苯的病史。

　（2）轻症出现黏膜刺激症状，酒醉步态(头晕、头痛、恶心、步态蹒跚等)。严重时表现为中毒性脑病，昏迷、抽搐、血压下降、肺水肿，以至呼吸及循环衰竭。

　（3）现场环境空气中苯的浓度超过卫生标准。(我国车间空气中最高容许浓度为40mg/m3，潜艇90天容许浓度为3mg/m3)。

　 2、慢性中毒

（1）轻度中毒：①有与高浓度苯接触史或被苯污染环境中长期生活史。②有轻重不同的神经衰弱综合征。③血白细胞计数持续低于4.0×109/L，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，且血小板持续低于80.0×109/L。

　（2）重度中毒：除上述临床征候外，全血细胞减少。晚期出现中毒性再生障碍性贫血，或骨髓保留局灶性增生和红细胞无效性生成。慢性重度苯中毒可致白血病。

　3、容易混淆的疾病

　（1）机溶剂中毒：如急性甲苯、二甲苯、丙酮等其他有机溶剂急性中毒相鉴别。

　（2）脑血管意外昏迷、低血糖昏厥等鉴别。