中医健道首页>>大肠埃希杆菌性胃肠炎的治疗

治疗

1.治疗原则 急性肠炎自愈倾向颇强其基本治疗方针是补液和对症处理。老年和婴幼儿患者,以及有基础疾患和重症患者应给予抗生素,以改善临床症状和缩短排菌期。值得注意健康搜索的是抗生素体外敏感试验往往与临床疗效不一致。除非必须经静脉补液者火罐网通常以口服补液为好WHO推荐的葡萄糖电解质口服液为每升茶水或开水中含氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g(蔗糖40g或米粉30g也可)。

大肠埃希杆菌肠炎,轻症仅对症处理即可,怀疑有菌血症及重症病例可给予诺氟沙星多黏菌素或复方磺胺甲唑。ETEC处理主要是纠正水、电解质平衡失调。对上述药物耐药者可用氧氟沙星或环丙沙星鶒。一般在腹泻原因不明时可选用氟喹诺酮类药物健康搜索。

2.治疗方案

(1)一般治疗:婴儿首先减少哺乳量,给口服葡萄糖液及生理盐水,儿童及成人给易消化食物,适当补充维生素C等。

(2)体液疗法:按患者脱水的性质及程度,补充电解质溶液及葡萄糖溶液。目前推广应用一种葡萄糖、电解质口服补液盐(ORS)的补液袋甚方便婴幼儿第1天补液量按脱水程度每天给予100~200ml/kg在补液中随时观察患儿眼窝凹陷程度、皮肤弹性度及尿量多少来调节含钠溶液的比例及输液量。有酸中毒者按CO2结合力情况给予5%碳酸氢钠液及时纠正酸中毒。对病期长或营养不良婴幼儿,可适量给予输血浆(25~50ml/次),每周2次

(3)中医中药治疗:针灸取合谷、足三里、大肠俞及止泻穴推拿捏脊止泻。按辨证施治采用中药方火罐网脾虚泻者用益气健脾方剂:参苓白术散加减;属实热泻者用清热利湿方剂:葛根苓连汤加减。

(4)抗菌治疗:选用较敏感药物足量连用5天常用药有诺氟沙星、氧氟沙星多西环素、复方磺胺甲唑、新霉素、卡那霉素多黏菌素B庆大霉素、氨苄西林、呋喃唑酮等有肾损害者用庆大霉素与卡那霉素时要谨慎

在治疗同时应加强护理对患儿应勤换尿布火罐网,每次大便后用温水冲洗臀部,保持清洁卫生预防皮肤感染

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