临床表现

（1）一般表现

常有疲乏、无力、体重下降等一般性衰竭表现。贫血见于98%病人，为低色素小细胞性贫血，此贫血严重度常与咯血及肾衰竭程度不平等，其发生除与咯血失血及肾衰竭相关外，还与肺泡广泛出血后出现肺内“铁扣押”有关。

（2）肺部表现

咯血极常见（发生率高达90%以上），常为疾病最早表现，上感、吸烟、吸入刺激气体或体液负荷过多均易诱发咯血。咯血轻者仅痰带血丝，重者却可窒息死亡。常伴随咳嗽及气憋，并常出现发热，为吸收热（肺泡中血液蛋白成分被分解吸收导致发热），但也要警惕肺部继发感染。痰化验可见含铁血黄素细胞。胸部X线片可见肺门向两肺肺野扩散的蝶形阴影，肺尖及肺底很少受累。咯血控制后，此阴影能在1~2周内完全吸收，但是反复出血的晚期病例，却可呈现永久性弥漫网状结节影，提示肺间质纤维化。少数病例可呈隐匿性肺出血（已有肺出血，但临床并无咯血）。