中医健道首页>>沙雷菌肺炎的生理

生理

沙雷菌为条件致病菌。现已知沙雷菌可使家兔、马、水牛和鹿致病,在实验条件下可引起鼠、猫、豚鼠、仓鼠、海龟和狗生病。小白鼠实验结果表明:LD50为1.5×106~2.6×107,加入黏蛋白(mucin)后LD50为4.7×105~5.3×107。黏蛋白似有增强毒力作用,沙雷菌所产生的内毒素可引起机体发生病理生理改变,使肺组织坏死。并使血小板聚集,脆性增加,从而使循环中的血小板急剧减少,导致各器官出血,有时影响凝血因子产生DIC,严重者抑制骨髓造血功能。此外,黏质沙雷菌所产生的溶血素,蛋白酶及含铁血黄素巨噬细胞在致病中也起重要作用,给豚鼠或小白鼠接种蛋白酶后出现肺水肿及出血,这些和人的肺炎症状相似。

用抗蛋白酶的免疫血清可保护动物,如用蛋白酶种入家兔角膜,角膜产生炎症坏死。蛋白酶对机体免疫功能还有破坏作用,人体中有一种α1-蛋白酶抑制剂具有增强巨噬细胞杀伤能力,而黏质沙雷菌所产生的蛋白酶可降解此种α1-蛋白酶抑制剂,当沙雷菌进入肺部后,可产生数种蛋白酶如卵磷脂酶、蛋白酶、几丁质酶,引起吞噬细胞浸润和组织破坏,削弱和破坏机体的免疫功能,引起原发性或继发性沙雷菌肺炎。病理改变病理改变为灶性坏死性支气管肺炎,弥漫性肺出血,继发肺泡壁损害,气管及支气管炎症,在支气管周围可有炎性细胞浸润,斑片状出血和坏死。伴多发性微小肺脓肿,直径2~3mm,并有肺不张。坏死后的肺广泛纤维化伴机化性肺炎,肺呈蜂窝状改变。

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