治疗

1、治疗

IVIG 替代疗法，可控制大多数XLA 患儿的感染症状、全身状况迅速改善，伴发病症如关节疼痛、吸收不良和贫血等也明显缓解。IVIG 治疗对预防和治疗肠道病毒感染，如急性或慢性柯萨奇和埃可病毒尤为重要。有报道IVIG 脑室内输入治疗中枢神经系统病毒感染者，其疗效并未得到认可。

IVIG 治疗宜早开始，以免发生感染所致不可逆性质性损害。大剂量(400mg/kg，每3～4 周1 次)明显优于小剂量(200mg/kg，每3～4 周1 次)疗法；但用量应个体化，以血清IgG 浓度上升到1000mg/dl 为度。少数病例IVIG 治疗效果很不理想，其原因可能是：治疗太晚、剂量不足、IVIG 不能代替分泌型IgA和IVIG 的抗体谱有限。各种支持疗法，包括营养、生活及卫生条件的改善，预防感染的发生，适当的体育锻炼，良好心理状态的维护，对各种并发症的预防和治疗等。

2、预后

近年早期诊断和常规使用IVIG替代治疗使本病的预后大为改观，均能健康存活，年龄最大者已70岁。凡未接受正规IVIG治疗者，大约50%以上伴发慢性肺部感染，且常有阻塞性肺部疾病或肺源性心脏病，患儿很少能度过幼儿期。伴发慢性播散性肠道病毒感染者也不少见。另有约2%的病例因伴发淋巴网状组织恶性肿瘤而死亡。[6]