治疗方案

治疗

治疗概述

就诊科室：呼吸内科 内科

治疗方式：药物治疗 支持治疗

治疗周期：7-14天

治愈率：93%

常用药品： 阿莫西林双氯西林钠胶囊 西地磷酸苯丙哌林泡腾片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

(一)治疗 　

主要原则是保持呼吸道通畅，控制感染，维持水电解质平衡及预防严重并发症。 　　

1.保持呼吸道通畅

湿化气道，利于分泌物的排出。及时供氧，给予雾化吸入稀化痰液，并及时吸出。严密观察病情变化，并着重注意气道阻塞症状，其中对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。 　　

2.药物治疗

抗生素虽对病毒感染的病例无效，但由于病情发展迅速，较重病例大多合并细菌感染。一般可给抗生素治疗包括青霉素类、红霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类。待细菌培养及药敏试验得出结果后，再选择敏感药物治疗。激素的应用目前仍有争议。反对者认为对机体产生抗病毒抗体不利，可能引起病毒感染扩散。但近年来多数学者认为激素治疗对于减轻阻塞、避免气管切开等有明显的作用。其理论基础为减轻炎症水肿，防止上皮纤毛的破坏。 　　

联合运用抗生素和类固醇激素：可用先锋霉素5.0g加地塞米松5～10mg静脉滴注，或用青霉素加氢化考的松静脉滴注，以达控制感染、抗炎消肿的功效。 　　

可使用抗生素合和固醇激素超声雾化吸入。用庆大霉素8万单位加地塞米松2m g，用生理盐水20～50ml稀释后超声雾化吸入，以达到迅速减轻喉粘膜水肿，分泌物渗出减少，缓解局部症状的目的。 　　

3.气管切开术

经保守治疗无效，喉梗阻仍无缓解或明显减轻则应及时进行气管切开术。有报道在严重麻疹及A型流感病毒流行时合并有本病者，需气管切开病人的比例比较多。术后每半小时于气管内滴入生理盐水、抗生素液或糜蛋白酶液，随后吸除之。痂皮、纤维蛋白样伪膜不能吸出时，可经气管切开口插入支气管镜钳出和吸除。 　　

4.支持治疗

包括适当的补液以维持水，电解质平衡，并避免气管内分泌物变干。另外可用小量输血或血浆等方法治疗以增加抵抗力。治疗时忌用吗啡及阿托品类药物。抗组胺类药物也宜少用或不用，这是因为它们抑制呼吸道腺体的分泌使黏膜和分泌物干燥，可加重呼吸困难。 　　

(二)预后 　　

积极救治，一般预后好，但如未及时治疗或抢救不及时延误病情，可致呼吸衰竭死亡;或至病情发展引起并发症。

护理

1.室内保持适当的温、湿度。

2.补充营养，水分，电解质，维生素，防止脱水及酸中毒。

3.保持呼吸道通畅，多喝开水，以助于排痰。

饮食保健

小儿急性喉气管支气管炎饮食宜忌

多喝蔬果汁：不仅能止咳化痰，而且还能补充维生素与矿物质，对疾病的康复非常有益。

多吃青菜：每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品，如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。

多吃止咬平喘食物：多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚子、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。

忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品，以免加重症状。

不要急于进补。人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用，否则胸闷气急更甚，病情反而加重。

宜

1、宜吃具有治疗作用的食物； 2、宜吃清热解毒的食物； 3、宜吃止咳、平喘的食物。

忌

1、忌吃油腻味厚的食物； 2、忌吃腥膻发物； 3、忌吃辛辣、燥热的刺激性食物。