治疗

术前准备：

1、CA125、CEA、AFP、HCG等肿瘤标记物检查。

2、超声波或CT检查。

了解肝、胆、脾有无占位性病变。

3、钡餐、钡剂灌肠等全面的胃肠检查。

排查原发于消化道的卵巢转移瘤。

4、静脉肾盂造影等泌尿系统检查。

了解输尿管、膀胱是否遭到肿瘤侵犯。

5、一般性术前检查：

血尿常规，血小板，出凝血时间，心、肝、肺、肾等脏器功能的检查。

6、纠正术前各种并发症。

7、阴道术前擦洗3天。

8、肠道准备：术前半流质2天，流质1天，术前3天口服灭滴灵。

8、充分配血。

1、手术治疗

根据病变的范围可作病变切除、大网膜切除及部分腹膜切除。

优点：减少肿瘤负荷，加强效果，而且可缓解症状，暂时控制疾病，减少腹水的产生。

效果：局限型间皮瘤效果颇佳。弥漫型间皮瘤效果一般，较少能彻底清除。

2、放射治疗

是最有效的一种方法。

(1)腹腔内32P治疗加全腹外照射：

适合大面积腹膜累及的病人。

优点：没有外辐射危险，操作简单。

方法：

手术完成时腹腔内置有可喷洒的多数小洞的尼龙管，术后每6小时用生理盐水冲洗注入管子。

注32P前先注入少量放射性胶体扫描，确保腹腔内分布均匀，然后用3.7×109 Bq(10mci)32P稀释的200～500ml生理盐水中注入，拔除管子，束紧线，让病人左右翻身。

注意事项：

须将有效量涂抹在所有高危及累及的腹膜上，但增加剂量只会增加并发症。

须在切尽大块的肿瘤后与其他方法结合使用。

(2)体外照射：

10～14天内完成。

手术恢复后全腹剂量为30Gy(3000rad)，注意保护双肾剂量不要超过20Gy(2000rad)，

肿瘤最重区域，另加15～20Gy(1500～2000rad)。特点：复发后仍有效。

3、化学治疗

目前认为化学治疗的有效率是0%～40%。

有效药物：多柔比星(阿霉素)、顺铂、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、丝裂霉素、环磷酰胺、达卡巴嗪(氮烯咪胺)、塞替派。

以顺铂为主的联合化疗最为有效，尤其推荐腹腔化疗。