诊断

阴道上皮内瘤样变无特殊的症状和体征诊断主要靠：

1.阴道脱落细胞涂片检查是阴道上皮内肿瘤初步筛选的有效方法。凡是阴道 细胞学涂片异常，应排除该异常细胞是否来自宫颈或外阴。

2.当阴道细胞学出现 异常时需行阴道镜检查。阴道镜下常可发现阴道上皮出现白色镶嵌状点滴状和微粒状的表 现。

3.凡阴道黏膜上有明显的病灶，可直接行活检送病理检查如阴道黏膜无明显 异常可在阴道镜或碘液涂抹阳性处行活检送病理检查。

阴道上皮内瘤样变是通过病理来进行诊断，按其程度分为3级。

VAINⅠ：扁平 上皮下l/3层细胞增生，轻度异型性极性存在核分裂象少见中上层细胞分化成熟。

VAINⅡ：扁平上皮下2/3层以内的细胞有中度异型性极性稍紊乱核分裂象多见，上 1/3层内的细胞成熟。

VAINⅢ：扁平上皮下2/3层以上的细胞重度异型性极性丧失 核分裂多，可见不典型核分裂，细胞边界不清。当发展到整个上皮层为不典型增生时则为 原位癌。