中医健道首页>>阴道上皮内瘤样变阴道嗜血杆的检查

检查

实验室检查:阴道细胞学检查肿瘤标志物检查。

其它辅助检查:阴道镜检查、组织病理检查。

治疗

阴道上皮是由原始鳞状上皮发展而来一般比宫颈的移行部上皮有较强的抗病能力阴道上 皮内肿瘤也可能有自行消退的现象(Bornstein1987)因此对某些年轻患者病变程度轻微不需 积极治疗而要定期细胞学检查或阴道镜检查治疗方法如下:

1.局部治疗将5%的氟 尿嘧啶软膏置阴道内每次量相当于氟尿嘧啶 1.5~2.0g。连续5~6次为一疗程,可多疗程应用。每次阴道置药后需于阴道口和外阴 涂抹凡士林软膏或锌氧膏以保护外阴部皮肤使用本法治疗的成功率达80%左右。

2. 二氧化碳激光治疗CO2激光治疗是一种简单而有效的治疗方法。当然在激光治疗之前,应排 除浸润性病变的存在如有怀疑则不能进行激光治疗,而给予手术治疗 。凡阴道上皮内肿瘤因上皮角化过度局部化疗不敏感或化疗失败的病例均可采用本法 治疗。激光治疗时,应先用醋酸清洗阴道黏液,继用碘液将病灶的轮廓显示出来,再采用 低能量的激光(相当于治疗宫颈原位癌灶一半的能量)治疗。激光治疗阴道上皮内肿瘤时为 了不损伤邻近器官,可在病灶基底注入生理盐水或利多卡因,使上皮层与皮下层分层激光 破坏组织的深度不超过1mm治疗后应停止性生活直至阴道上皮愈合激光治疗阴道上皮内肿瘤 成功率在80%左右。

3.手术切除尤其适用于单个病灶治疗效果确切但如果病灶大切 除范围广,可能会使阴道缩短另外如病灶大切除后应注意止血,以防产生血肿尤其要注意 的是全子宫切除术后发生于阴道顶部VAIN病灶,手术切除时需特别小心因为其与输尿管特 别接近。

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