概述

阴道腺癌正常情况下，女性阴道壁并无腺体存在，但某些妇女可能出现阴道腺体，部分伴有分泌物增加，烧灼感症状及阴道壁的变化，如局部糜烂、小囊肿等，称之为阴道腺病（Aden-osis）， 阴道腺体被认为可能来源于：

①胚胎发育过程中残存的苗勒管及中肾管上皮；

②异位的子宫内膜及宫颈腺体；

③鳞状上皮化生。腺体在某些因素作用下，可发生恶变，致癌因素尚不清楚，透明细胞癌则认为与己烯雌酚（DES）有关，母亲在妊娠期间使用已烯雌酚后其所生女婴以后有发生阴道透明细胞癌的可能，其危险性为1/1000，已烯雌酚通过干扰胎儿阴道壁苗勒上皮的正常分化与退化过程，使苗勒细胞在亚细胞水平发生改变，成为以后发展为癌的基础。

阴道腺癌的组织学类型有：

①腺癌：与子宫颈管内膜或肠上皮腺体结构相似，细胞呈高柱状或杯状，有粘液分泌。

②透明细胞癌：癌细胞胞浆透明，呈低柱状或立方形，其间散在一些基底部狭窄，顶端肥硕，胞浆稀少，核大深染的鞋钉细胞，细胞排列成实性团块、条索状或乳头状。

③小细胞癌：肿瘤细胞位于鳞状上皮细胞下方。细胞小而胞浆少，圆形或卵圆形核，可见斑点状染色质，有丝分裂相多见，但此型较为少见。