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治疗方式

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昏厥西医治疗

1、处理原则

(1)保护脑功能:一旦病人发生晕厥,应该立即将病人置于平卧位,并保持病人所在的场所通风,最大限度地保持大脑的血液和氧的供应,避免脑组织缺血过度而产生脑功能损伤。

(2)处理原发病:突然发生晕厥后,应尽可能地识别和处理原发病。首先要及时诊断是否为严重的心血管疾病,如果诊断确立,应及时采取相应措施,如完全性房室传导阻滞所致的晕厥应及时进行人工心脏起搏治疗,避免发生心脏性猝死。

(3)防治并发症:有些晕厥患者可发生严重并发症,如外伤等,应注意防治。

2、治疗措施

(1)一般措施:

当病人发生晕厥时,既要控制发作,又要确定有无任何威胁患者生命的问题。在患者发生晕厥时,基本的处理措施应该包括以下几项:

①将病人置于头低足高位,保证脑组织有尽可能多的血液供应量。

②立即确定气道是否通畅,并测定呼吸和脉搏等。

③放松紧领的衣服。

④如果病人的意识迅速恢复,应该再休息几分钟后起立。并且在起立后再观察几分钟。

⑤如果病人在住院情况下出现晕厥,应该采血检查血细胞比容、电解质和血糖。

⑥对晕厥后跌倒的病人,应该仔细检查有无外伤等体征。

⑦检查有无威胁患者生命的原发病,如急性出血或致命性心律失常的表现。

(2)原发病的治疗:

病人发生晕厥后,应该尽可能及时地确定原发病,积极地给予相应的处理和治疗。

(3)预防晕厥反复发作:

尽管积极地确定并消除晕厥的原因,但许多患者仍然有晕厥的反复发作,因此,应该注意预防晕厥的再发。主要措施应该包括:

①消除诱因:许多患者的晕厥发作具有一定的诱因,如较长时间的站立、情绪波动、睡眠不足等,应予以避免。

②积极治疗原发病:如病态窦房结综合征患者反复发生晕厥者,应该植入永久性人工心脏起搏器等。

③改变高危环境:如避免高空作业、交通工具的驾驶等。

昏厥中医治疗

1、中医治疗

气厥

证候:由于情志刺激而诱发突然昏仆,不省人事,呼吸气粗,口噤握拳,四肢厥冷,舌苔薄白,脉沉有力或沉弦。

治法:顺气开郁。主方:五磨饮子

加减:兼见肝阳偏亢者加钩藤、石决明、磁石;睡眼不宁者,加酸枣仁、远志;痰多者加胆星、贝母、竹沥。

血厥

证候:卒然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面红目赤,口唇 紫黑,舌红或紫暗。脉学弦。

治法:活血顺气。主方:通瘀煎

加减:兼见急躁易怒,少寐多梦者,加钩藤、石决明、龙胆草、丹皮、菖蒲;兼眩晕头痛者,加菊花、珍珠母、枸杞子。

暑厥

证候:卒在昏倒,气喘不语,身支厥,冷汗不止,面色潮红或苍白,口渴尿少,舌红而干,脉洪数或虚数,而大。

治法:清暑开窍,益气生津。

主方:白虎加人参汤。

加减:挟湿为患者,加白虎、苍术汤。

痰厥

证候:突然晕仆,不省人事,喉间痰声漉漉作响或吐涎沫,呼吸气粗,四肢厥冷,苔白腻,脉弦滑。

治法:行气豁痰。主方:导痰汤

加减:痰气壅盛者,加苏子、白介子;痰湿化热,见口干便秘,苔黄腻滑数者,加黄芩、栀子、瓜蒌仁。

食厥

证候:暴饮过食突然昏厥,胸闷气窒,脘腹胀满疼痛,舌苔黄腻,脉滑。

治法:和中消导。

主方:神术散。

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