诊断

多数腹主动脉瘤患者无任何症状多在做常规体格检查时发现称为安静型腹主动脉瘤随着定期身体检查的开展发现这种类型的动脉瘤也逐渐增多在有症状的病人中常见的症状为腹部搏动性包块其次是脐周或上腹部钝痛或仅感腹部不适当动脉瘤侵犯腰椎时可有腰骶部疼痛有时动脉瘤增大甚至可穿入十二指肠或空肠从而产生消化道出血的表现另外瘤体增大可产生一些压迫症状如压迫胆总管出现黄疸；压迫十二指肠引起肠梗阻；压迫输尿管引起肾绞痛或血尿；压迫膀胱时可能有尿频尿流呈波动状等。

体检时在脐周或中上腹部可扪及有膨胀性搏动的肿块瘤体直径4～20cm不等疾病早期瘤体表面没有压痛当增大到一定程度时可有不同程度的压痛；并可闻及收缩期杂音有的患者可有下肢缺血症如下肢血压下降胫后动脉和足背动脉搏动减弱或消失等瘤体压迫髂静脉时可引起下肢肿胀压迫精索静脉引起精索静脉曲张。

腹主动脉瘤伴有高血压者可有明显血压升高。

老年患者伴有动脉粥样硬化者如果出现腹部不适并且腹部出现搏动性包块应高度怀疑腹主动脉瘤需做辅助检查以作出早期诊断。