鉴别诊断

1.AMIST段压低或抬高、倒置T波、异常

Q波多见于心肌缺血性病变，可有血清CK、LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。

2.心脑卒中无胸痛

卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。

3.急性可逆性心肌梗死

特点①异常Q波多见于V1～V3导联，ST段抬高、冠状T波等典型AMI波形；②持续时间1～2周后可转为正常；③心肌酶逸出轻；④尸检肉眼可见AMI改变，心肌组织学见附壁血栓、小血管血栓与周围心肌组织散在性坏死；⑤合并有DI。

4.凝血功能亢进等冠状微小血管循环障碍等因素。