诊断检查

诊断：难治性心衰的诊断尚无统一的标准。建立这种标准对于指导心衰治疗，促进心脏移植的开展可能有益，一般认为下列数项可以作为难治性心衰的诊断依据。

1.存在不可逆转的原发病损害，如多部位心肌梗死，器质性心瓣膜功能异常，乳头肌和（或）腱索断裂，心室间隔穿孔，室壁瘤，弥散性心肌损害如心肌病（原发性和继发性等）。

2.慢性有症状心衰超过半年以上.心衰的症状和体征在正规抗心衰药物治疗下持续不见好转或进行性恶化，时间超过4周。

实验室检查：出现原发心脏病的特有表现及并发症的特征性改变。患者血去甲肾上腺素含量持续增高。

其他辅助检查：

1.X线检查心脏扩大明显，心胸比值（CTR）常＞0.55～0.60。

2.超声心动图测定心室收缩末内径判断心脏大小，在一定范围内，心脏大小对病情和预后评估的意义。

3.心脏指数持续＜2.0L/（min/m2）；IVEF持续＜0.10～0.20；最大氧耗量持续＜14ml/（kg/min）。血清钠持续＜130mmol/L、血去甲肾上腺素含量持续增高。