中医健道首页>>小儿下腔静脉阻塞综合征的应该做哪些检查

应该做哪些检查

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  1.血液检查 可有转氨酶增高血钠增高血清肌酐增高尿素氮增高等

  2.尿液检查 可有蛋白尿血尿

  1.下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法对显示下腔静脉阻塞的部位范围腔内抑或腔外阻塞以及侧支循环形成的情况可以做出较明确的诊断双向下腔静脉造影是诊断下腔静脉阻塞的可靠检查方法在腹股沟部作一小切口从大隐静脉分支插入导管可避免损伤股静脉在电视屏幕引导下插至下腔静脉有阻力处导管退出10~15mm再经上臂浅静脉将另一导管插至右心房再至下腔静脉近端远端导管用高压注射器注入60%泛影葡胺40ml同时经上臂的导管手推20ml造影剂并连续拍片静脉造影可清楚显示阻塞部位程度以及侧支循环的状况

  (1)腔内阻塞征象有:

  ①阻塞端呈杯口或截断现象

  ②阻塞部位呈充盈缺损

  (2)腔外阻塞的征象有:

  ①下腔静脉阻塞部成角

  ②狭窄段较广泛与正常段逐渐过渡

  ③或下腔静脉呈扭曲的轮廓等

  2.静脉肾盂造影 若发现输尿管受压移位则应怀疑特发性腹膜后纤维症如见有输尿管凹陷现象则可疑及侧支循环的静脉弯曲

  3.CT检查 由腹部肿瘤所致阻塞采用CT检查可明确阻塞的平面范围另外对病变性质也能大致做出诊断CT结合对比剂的应用可清楚显示不同平面的血管管腔精确诊断腔静脉阻塞部位程度和可能的原因侧支循环通路静脉扩张度等

  4.B超检查 B超检查在诊断下腔静脉阻塞中起重要作用中山医院19例肝段下腔静脉阻塞的病人B超检查结果与下腔静脉造影基本相同1例下腔静脉合并上腔静脉阻塞X线造影显示下腔静脉在第9胸椎上缘水平处阻塞因上腔静脉阻塞无法插入导管造影不能确定病变范围但B超检查发现在距心脏入口约20mm处下腔静脉内有4mm厚的隔膜B超检查准确方便甚至有时可弥补造影的不足并可筛选病人作下腔静脉造影的主要检查方法可见肝脏肿大腹水等

  5.核素静脉造影 用2~5毫居里99mTc注入下肢浅静脉可以了解下腔静脉阻塞部位程度和侧支循环状况此法安全而简单许多专家都报道了各自的成功经验

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