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发病机制

1.病理改变 肛管损伤的病理变化,随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开,重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤。若伴有大血管和骶前静脉丛损伤,可引起大出血而发生休克。肛管损伤常伴周围组织感染,如臀大肌深部蜂窝组织炎,加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛坏死、严重的毒血症和败血症,甚至死亡。

2.分类

(1)挫伤(血肿)。

(2)撕裂伤:①未穿孔(非金属);②穿孔(全层,但未完全横断);③大块毁损(撕脱、复杂性、破裂、组织丢失)。

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