病因

发病原因

本病主要由感染引起以病毒感染为多其中最重要的是柯萨奇B病毒占病原体的一半以上。目前已分离到B3、B4、B5等型ECHO、巨细胞病毒、风疹、水痘和腺病毒亦可致该病新生儿室内的流行，常由柯萨奇ECHO病毒所致，而巨细胞病毒风疹、水痘病毒多见于母妊娠期引起胎儿宫内感染，往往在新生儿早期即可发病。此外细菌螺旋体、立克次体真菌、原虫等也可为该病之病原引起心肌炎的病毒感染可发生在宫内产时或生后，孕妇宫内感染时病毒可通过胎盘传播给胎儿本病可在婴儿室、母婴同室及产科发生暴发流行病情严重病死率高。

埃可病毒1、最为常见的是各种病毒感染，到目前为止已经发现有30多种病毒可以引起心肌炎。其中最多见的是柯萨基病毒、埃可病毒、冠状病毒等，其次为其它病毒比如：流感病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、疱疹病毒、星状病毒、轮状病毒等，近年发现乙型肝炎病毒也可以导致心肌炎。

2、各种细菌感染可以发生心肌炎，比如：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌引起的严重败血症、休克，和外科常见的长疮化脓等。这些细菌感染到人体后在血液中生长繁殖然后放出各种毒素，毒素的毒性很大可以损伤大脑、肾脏、肺、心脏、肝脏等器官，从而发生各种脏器受损。

3、各种中毒，例如：农药中毒、医药中毒、蛇毒、蜂毒、吃野菌中毒等。

4、各种结缔组织疾病，例如：风湿热、红斑狼疮。

5、肿瘤侵犯到心肌。

发病机制

新生儿心肌炎的病理变化可轻重不等心脏扩大外观苍白电镜下可见心肌炎，心包炎，心瓣膜多正常。心肌由淋巴细胞、大单核细胞、嗜酸性和中性粒细胞浸润，多密集呈斑点状。后期常有心肌纤维局限性退行性变及坏死。除心肌损害外，脑肝细胞也常可累及。