酒渣鼻有哪些表现及如何诊断？
1.红斑期 真皮毛细血管扩张血管周围有非特异性炎症浸润
2.丘疹脓疱期 丘疹的组织病理为非特异性慢性炎症浸润常在浸润中央可见有成团集簇的上皮样细胞脓疱的组织象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内
3.鼻赘期 其病理变化为表皮增殖皮脂腺增多且极度肥大真皮的大部分由皮脂腺占据结缔组织增生肥厚毛细血管扩张并有轻度炎性反应
本病好发于颜面中部以鼻尖鼻翼为主其次为颊部颏部前额常对称分布多发于中年人妇女较多患者多并发皮脂溢颜面犹如涂脂皮损表现为红斑毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等病程缓慢可分为三期但无明显界限
分为3期:红斑期丘疹期肥大期
1.红斑期 颜面中部特别是鼻两颊眉间及颏部出现红斑(图12)对称分布红斑初为暂时性在进食辛辣食物或热饮环境温度升高感情冲动时面部潮红充血自觉灼热反复发作后鼻翼鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张出现局部持久性发红部分患者伴有皮脂溢出
2.丘疹期 在上症基础上出现多数散存的红色丘疹有时形成脓疱损害较深较大时形成疖肿鼻部面颊部毛囊口扩大可在数年内此起彼伏时轻时重少数病人可并发眼睑炎结膜炎虹膜睫状体炎中年女性患者皮疹常在经前加重
3.肥大期 又称鼻赘期仅见于少数患者多发生40岁以上男性鼻部结缔组织增生皮脂腺异常增大鼻端肥大呈暗红色或紫红色鼻部有增大结节表而凹凸不平形成赘瘤状称为鼻赘(图3)
除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻如类固醇性酒渣鼻是由于局部长期使用皮质类固醇激素导致皮肤变薄毛细血管扩张加重表面镶嵌囊样圆形位置较深的丘疹或脓疱硬结皮肤呈黑红色自觉不适和疼痛狼疮样和颗粒状的酒渣鼻临床上可见许多棕红色丘疹或小结节局部皮肤变厚发红常在眼睑下组织病理检查见毛囊周围和血管的上皮样细胞肉芽肿性酒渣鼻(granulomatous rosacea)是一种特殊性酒渣鼻常发生在面部口周形成蝶状玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节
根据发生在面中部的充血性红斑毛细血管扩张病程慢性无明显自觉症状中年发病复发性丘疹和脓疱即可诊断
中医病机及辨证：中医认为该病为肺热熏蒸血热郁滞肌肤或过食辛辣刺激食物脾胃积热生湿外犯皮肤血淤凝聚而发病
阴阳平衡