鉴别诊断

海绵状血管瘤具有一般良性肿瘤共有的临床特征需要鉴别的几种常见肿瘤包括神经鞘瘤、脑膜瘤、泪腺良性多形性腺瘤血管外皮瘤等。

1.神经鞘瘤多位于肌锥外，有时有压痛。B超图回声少，透声性强。彩色多普勒超声在肿瘤内可见丰富的彩色血流，脉冲多普勒检查可见动脉频谱。CT扫描CT值较低，注射强化剂后增强程度一般不超过20HU；发生于眶尖部者MRI常发现哑铃状颅眶沟通肿瘤。海绵状血管瘤一般不超过眶壁边界。

眶内海绵状血管瘤2.脑膜瘤多有视力减退，视盘水肿继发萎缩和视神经睫状血管。B超探查肿瘤内回声少而衰减著，不可压缩；CT示视神经管状、梭形增粗或圆锥形肿物；MRI可发现肿瘤起自视神经鞘可管内或颅内蔓延。

3.泪腺多形性腺瘤发生于泪腺窝，B超探查内回声中等，肿瘤压迫眼球使之明显变形；CT发现泪腺区骨吸收。海绵状血管瘤几乎不发生于泪腺窝内。 4.孤立的神经纤维瘤临床表现也类同于海绵状血管瘤，但B型超声图内回声少，不可压缩；CT显示边缘不光滑。 5.眶内血管外皮瘤少见超声探查回声较海绵状血管瘤少，且不能压缩。彩色多普勒超声显示有丰富的红蓝血流。