中医健道首页>>类圆线虫病的预防和治疗

预防和治疗

原发性感染的预防与钩虫相同,为预防高度致死的超感染综合征,对可能接触过(甚至很久前接触过)类圆线虫的病人,有不明原因嗜酸性细胞增多的病人和症状提示患类圆线虫病的病人,在接受皮质类固醇或其他免疫抑制治疗前,均应作多次粪检,必要时作尼龙线胶囊检查或十二指肠引流。若被感染,应立即治疗,在免疫抑制治疗前应有寄生虫学治愈的证据。患有再发性类圆线虫病并有免疫抑制的病人,需每月用噻苯达唑治疗。

噻苯达唑是首选药物,对无并发症的感染,25mg/kg每日口服2次,连服2日(每日最大剂量不超过3g),可获80%~90%的治愈率;可能需要重复疗程或将药物直接滴入肠道上段。治愈需经多次粪检和尼龙线胶囊检查证实。对超感染综合征,25mg/kg每日口服2次或经鼻饲管给药,疗程至少5~7日,而且在各处的寄生虫都消失后,治疗仍需继续数日。必须长期进行粪检和肠道上段标本检查的随访。噻苯达唑的副作用常见,有时甚至很严重,副作用有恶心,呕吐,腹痛,眩晕,头痛,感觉异常,不适,瘙痒和潮红。

伊维菌素(ivermectin)20μg/(kg。d)口服1~2日对类圆线虫很有效,而且副作用比噻苯达唑小。甲苯达唑和阿苯达唑的抗虫作用不及噻苯达唑,故不推荐用于治疗本病。

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