中医健道首页>>产力异常性难产的并发症

并发症

1.对产妇的影响

(1)宫缩乏力:由于产程延长,产妇疲劳体力消耗大进食往往减少,可出现疲乏无力、肠胀气、排尿困难甚至尿液潴留等,影响子宫收缩,宫缩乏力更加明显,产程进展更为缓慢严重者脱水、酸中毒、低钾、产妇衰竭,产程可以完全停顿。

宫缩乏力在第二产程中由于第二产程延长膀胱被压在胎头与耻骨联合之间时间过久可致局部组织缺血、水肿、坏死,而形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。

第三产程宫缩乏力可影响胎盘剥离与娩出,影响血窦关闭和宫壁内肌纤维的压迫止血作用。

产程延长可使产道感染机会增加(由于胎膜相对早破肛查或阴道检查次数增加和手术产的机会大增等)。

(2)宫缩过强:产程过长不仅增加产妇阵痛程度和频率,更主要的是可致初产妇宫颈、阴道及会阴撕裂的机会大增,甚至发生会造成产后大出血的宫颈和阴道严重撕裂,也大大增加会阴Ⅲ度裂伤(累及肛门括约肌和直肠)的机会。

(3)第一产程后期腹压运用不当(宫缩时用力屏气)可造成尚未完全开全退缩的宫颈前唇长时间被压在胎头与耻骨联合间,不但阻碍胎头进一步下降,延长产程,而且可以使受压部分宫颈前唇(呈新月形)压迫坏死脱落。

2.对胎儿及新生儿影响协调性宫缩乏力容易造成胎头内旋转异常(内转步骤不能完成),以及胎儿先露下降迟缓,而增加手术产机会,使围生儿发病率和死亡率增加;不协调性宫缩乏力使子宫壁不能完全放松,宫缩间歇期的子宫血流量和胎盘绒毛间隙血液的重新充盈都不充分,容易发生胎儿缺氧、窘迫、新生儿窒息,甚至死亡。协调性宫缩过强胎儿娩出过快时,由于胎头在产道内受到的压力解除过快,可致新生儿颅内出血;娩出过快还可能造成接生不及时的局面,易于发生新生儿感染,甚至新生儿坠地而致骨折、外伤等。子宫痉挛性狭窄环也容易增加胎儿窘迫和新生儿窒息以及破宫产的机会。

如果出现强直性(普通性)宫缩过强而产道阻力较大,则可以发生子宫破裂,对产妇和胎儿的伤害及生命威胁就更大了。

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