用于肝阳上亢证。代赭石苦寒质重，功善潜降肝阳，治肝阳偏亢之头痛，眩晕，目胀，耳鸣，甚或肝阳过亢，血随气逆，并走于上，症见颠仆，不知人事，常与 牛膝、 生龙骨、 生牡蛎等同用，如《衷中参西录》之 镇肝熄风汤；若属肝火上冲，常与 菊花、夏枯草、 黄芩、钩藤同用，以平肝降火；若兼肝肾阴亏，常与 生地、白芍、 牡蛎、 龟甲同用以育阴潜阳。 用于风火上扰神明之 癫狂，惊痫。代锗石不仅能清心肝之火，且有镇逆坠痰之效。治风火挟痰，发为癫狂者，常与泻火、清心、导痰之黄连、 大黄、 远志、胆星等同用；因于风痰上逆，发为惊痫者，可配 郁金、 菖蒲、 明矾、 朱砂等以宣窍、豁痰、 镇静、安神。治小儿癫痫，现代有单用赭石研末服。又因其重镇可以安神，亦可用于心悸、失眠、多梦及小儿夜啼等证。
用于肺胃之气上逆证。代赭石重坠降逆，能镇摄肺胃之逆气。治胃气上逆之呕吐，嗳气，呃逆，属胃热亢盛者，配石膏、 玄参；兼胆火上冲者，配 龙胆草、青黛，如《衷中参西录》镇逆汤；属中焦寒凝者，配干姜、丁香；痰浊中阻者，配旋覆花、半夏，兼胃气虚弱者，加配人参、大枣，如《伤寒论》旋覆代赭汤；若宿食内滞，伴大便燥结者，配 朴硝、 甘遂，如《衷中参西录》赭遂攻结汤。
治噎膈上下不通，食入即反，可配人参、天冬、 苁蓉以培补气津，通降胃气，标本兼治，如《衷中参西录》参赭培气汤。代赭石又善下气降痰，治肺气上逆之咳嗽气喘，既可单用本品，也可配伍他药，因于痰湿阻滞者，常配 半夏、 橘皮、旋覆花；因于热壅肺气者，常配 桑白皮、 瓜蒌；如与补益肺肾之人参、山药、 山茱萸等同用，亦治下虚上盛之喘促。
用于血热吐、衄、崩漏等血证。代赭石能清降气火，凉血止血，故尤宜于气火上逆，迫血妄行之出血，可单味使用，如《药性论》治崩漏不止，《斗门方》治吐血、衄血、肠风下血，均以本品火煅醋淬研末冲服。临床上多根据出血部位的不同，配伍他药以增强 止血之效。如吐血、衄血，常藉其入血镇逆之功，虚寒者与 干姜、 白术、白芍相伍，如《衷中参西录》温降汤；热证配生地、 丹皮、 大蓟。便血，常配地榆、 槐花。尿血，常配小蓟、 白茅根。崩漏下血，常配 茜草根、艾叶炭、 阿胶等。
代赭石配伍白芍、 龟板：代赭石平肝潜阳；白芍、龟板滋补肝肾之阴．三药合用 有滋阴潜阳之功效 用于治疗肝肾阴虚、肝阳上亢之头目眩晕．
代赭石配伍人参、山茱萸：代赭石降逆平喘；人参大补元气；山茱萸补益肝肾、收敛固脱．三药同用 有益气补肾、镇逆定喘之功效 用于治疗肺肾两虚之气喘等症．
代赭石配伍 葶苈子：代赭石平肝泄肺降逆；葶苈子祛痰平喘、下气行水．二者伍用 其降逆化痰平喘之功效更著 用于治疗肝阳上亢、肺失肃降之头晕、呃逆、咳痰、气喘等症．
代赭石配伍夏枯草、 石决明：代赭石平肝镇逆；夏枯草清泻肝火；石决明清肝火、平肝阳．三者伍用 有清肝火、平肝阳之功效 用于治疗肝火亢盛、肝阳上亢之头胀、头痛、眩晕等．
代赭石配伍旋覆花、半夏、人参：代赭石重镇降逆 平胃中冲逆之气；旋覆花降逆消痰；半夏化痰散痞、降逆止呕；人参益气补虚．四药合用 有益气和胃、降逆化痰之功效 用于治疗胃气虚弱、痰浊内阻、胃失和降之胃脘痞闷、嗳气呃逆 或食入即吐、苔白滑者．
阴阳平衡