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高分!!腹泻 大便带黏液,有少量血。


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本人21周岁,3个月前曾有便血症状,但无黏液,持续3-5次后消失。去医院肛肠科问诊,肛门指检后医生说是肛裂,还有内痔,但排便时并无疼痛。指检的时候医生将手伸入时有疼痛感。前天晚上出现腹泻症状,今天早上再次腹泻,粪便前端干燥,后段稀薄。带少量黏液,并伴有少量血,排便后草纸上也带有黏液和血。血色比较红,量少,黏液中有少量血丝。便后无里急后重感,请问是否还要去医院做肠镜?或者是上次医生误诊?

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应该是溃疡性结肠炎,建议你换医院看看

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根据你的陈述,基本可以排除肠道肿瘤的可能性,上次的医生诊断应该是明确的。你要是不放心,做个肠镜也可以。

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最大的可能是溃疡性结肠炎。最坏的可能是结肠癌。前者可以在很长时间的慢性发作后向后者转化,必须小心!建议:立即到地市级以上综合医院的消化外科进行诊治,切不可相信小门诊、小医院、偏房,以免贻误病情!

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[概念]临床所见无论先便后血,先血后便,或便血杂下,或单纯便血,均称大便下血。大便下血一症,在历代医学文献中名称不同。《灵枢.百病始生》称"后血";《素问.阴阳别论》称便血";《伤寒论》称"圊血";《金匮要略》称"下血",并依下血与排便之先后不同,提出"远血"和"近血"的名称。后世《医学入门》又有"血箭"之称,"因其便血即出有力,如箭射之远也"。《寿世保元》将大便下血,血在便前,血下如溅,血色清鲜者,叫做"肠风"。《医学入门》与《血证论》等将大便下血,浊而不清,色黯不鲜,肛门肿硬疼痛者,称之谓"脏毒"。本症应与下痢脓血进行鉴别,下痢脓血之症,多呈脓血杂下,并有突出的腹痛,裏急后重等表现,本症则表现为大便时血自下,而无脓样物,且无突出的腹痛及裏急后重等症。大便下血,又往往是多种肛门疾病的常见症状,凡属肛裂、痔疾、肛漏、肛痈等疾病导致的便血,皆不在本条范围内讨论。[鉴别]常见证候风火熏迫大肠便血:大便下血,兼见唇乾口燥,口渴饮冷,牙龈肿痛,口苦口臭,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。大肠湿热蕴毒便血:大便下血,兼见面目发黄,口乾而苦,不欲饮食,胸脘痞闷,恶心呕吐,少食腹胀,便下不爽,气味秽臭,或见肛门肿硬疼痛,小便短赤,或混浊,舌苔黄腻,脉象滑数等症。肝肾阴虚便血:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉象细数。脾肾阳虚便血:大便下血,脘腹隐痛,面色无华,肢倦懒言,少食便溏,甚则畏寒肢冷,小便清长,舌质淡白,脉沉细无力。
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