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20岁 先天性心脏病 动脉导管未闭(管型)+房间隔缺损(卵圆孔未闭)


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男,20岁,四年前学校体检时曾发现心律不齐,后自觉胸闷、心悸、偶有疼痛,在当地市医院经心脏彩超、心电图检查无异常症状,经安慰、休息后症状缓解。近年来无明显不适感,诉长期以来睡觉时左侧卧不适。一月前曾自觉突发性胸侧区刺痛,隐隐发作。二周来偶觉心悸、胸闷、心前区刺痛,偶有运动后加重。听诊S2分裂,P2亢进,杂音不明显;心电图:窦性心律不齐。在广东省人民医院做心彩超发现有先心病。报告结果如下:心腔及大血管内径:(mm)主动脉 24左房 35 右室常规 21 左室舒张末 51 左室收缩末31升主动脉 右房 48 右室 54 主肺动脉 23 室间隔 10 左室后壁10瓣口血流速度:(m/s) 二尖瓣E 0.79 主动脉瓣 1.20 肺动脉瓣 1.27三尖瓣 E 0.63 A 0.29 峰值压差 峰值压差 A 左室射血分数 LVEF 68%PHT 平均压差 平均压差 超声描述:胸骨上窝切面:肺动脉分叉部位见降主动脉与肺动脉相通,管径0.23cm,长度2.08cm,彩色多普勒降主动脉至肺动脉连续性分流,彩流束宽0.24cm,收缩期Vmax 5.10m/s,压差 104 mmHg房间隔卵圆窝部位原发隔与继发隔分离 0.31cm 彩色多普勒见左房到右房分流,彩束宽0.24cm室壁搏动好各瓣膜开放关闭好 CDFI:各瓣膜未见返流超声提示 先天性心脏病 动脉导管未闭(管型) 卵圆孔未闭恳请各位达人指点:我的情况严不严重的?适不适合做介入治疗?广东省人民医院这方面怎么样?如果做的话价格、花费时间、风险大小、可能并发症等情况是怎样的?术后生活应该注意哪些方面?另外房间隔缺损和动脉导管未闭两者会不会相互影响?应该先治哪一个?一次性问的问题比较多,现在总觉得心理压力很大啊。恳请各位达人和过来人指点迷津!非常感谢!!!!

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建议最好开胸手术,因为介入手术你同时要处理动脉导管未闭又要处理房间隔缺损,那你手术时间肯定延长了,那么暴露在线下的时间也长,吃光多了。而开胸手术直观,成熟。价格也占优势,所以建议开胸手术。
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