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是脑干梗塞引起闭锁综合征吗?


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家人脑干梗塞病发至今13天了,成天靠输液供氧,现在背部有褥疮发生和肺部发炎并发症,现在血压、体温和心跳比较稳定,瞳孔对光反射迟钝,一直睁眼,眼皮、眼球会动,不知能否见到和听到,也不能说话,疼痛刺激肢体无任何反应(手脚没有疆梗),意识不清卧床,不能进食给予鼻饲。1.请问这是脑干梗塞引起闭锁综合征吗?2.请建议医治方案

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你好!闭锁综合症为脑桥腹侧/受损,两侧皮质脊髓束和皮质延髓束被阻断引起的病征。表现为四肢瘫痪,说话不能,面部表清缺乏,但意识清楚,对别人询问可借眼球垂直运动及点头回答。可因局部梗塞所致。脑干梗塞/闭锁综合症是一种比较严重的疾病,致残率很高,还有一定的死亡率,在急性期治疗及时和方法正确,可大大堤高疗效,减少致残率和提高生活质量。治疗应采用中西医结合进行治疗,西医治疗方法很多,效果比较确切的是溶血栓疗法,药物的品种和给药的途径逐渐更新和改进,如-和的问世。该疗法特别强调治疗时机,早期(~小时内),超早期(小时以内),超超早期(小时以内),如果治疗时机恰当,效果就会更好,溶栓药物品种虽然很多,仍存在不少问题,如国产蝮蛇坑栓酶效果不肯定,尿激酶效果虽然好但有出血(特别是颅内出血)并发症,-价格特别昂贵,不适合广泛应用。使用溶血栓疗法病例选择标准 ①头颅扫描能排除颅内出血和大面积脑梗塞;②治疗前收缩压不宜>()或舒张压不宜>();③无出血素质和出血性疾病;④年龄<~岁;⑤溶栓时间应在发病后小时内进行,最佳时机为小时以内,特别在小时以内。消除脑水肿 %甘露醇静脉滴注,每日~次,连用~日。血管扩治疗 天保宁,每日次,可连用~个月。脑脉康,第天,第~天/日,第~天/日,溶于%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注,天为一疗程。血液稀释疗法 低分子右旋糖酐,每天次,~次为一疗程。抗血小板聚集药物 阿司匹林 ~/日;或噻氯吡定 /日。中医治疗 可应用刺五加注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液等。也可配合汤药辨证施治;在脑梗塞恢复期的病人,留下偏瘫、失语等后遗症状,可配合针灸进行治疗。 --
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